第二十一章 急性呼吸衰竭PPT课件.pptVIP

无创正压机械通气 无创正压机械通气（non-invasive positive pressure ventilation,NPPV）是以鼻（面）罩连接患者和呼吸机的一种机械通气方式。 无创正压机械通气优点 操作无创， 减少器官插管和器官切开的需要， 缩短监护室停留时间， 降低呼吸机相关肺炎的发生， 降低住院病死率。 适应症 主要用于意识清醒、能够配合反流误吸可能性小的急性呼吸衰竭患者。 NPPV禁忌症（2000年国际共识会议） 心搏或呼吸骤停 非呼吸的器官衰竭 严重脑病 严重上消化道出血 血流动力学不稳定或不稳定性心律失常 面部手术、创伤畸形 上呼吸道阻塞 不能合作/保护气道 不能清除气道分泌物 误吸高危险性 四、体外膜肺氧合 体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是利用体外膜肺来提高PaO2和（或）降低PaCO2，从而部分或完全代替肺功能。 主要治疗患有极度严重但有潜在可逆的肺部疾患病人。 （三）控制感染 1.严重感染、败血症、感染性休克以及急性呼吸道感染等是引起呼吸功能衰竭的主要原因，控制感染是急性呼吸衰竭治疗的一个重要方面。 2.存在感染时需合理地选用抗生素。无感染的临床症候时，不宜将抗生素作为常规使用。但危重病人，为预防感染，可适当选用抗生素。原则上抗生素选择应根据病原菌的性质，病人的血、尿、便、