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临床医学检验过程质量控制措施探析 　　摘要：临床医学中不可缺少的重要组成部分就是医学检验技术。随着医学科学技术的发展，临床医学对临床检验提出了更高的要求。而临床医学检验工作的质量受到诸多因素的影响，要想提高临床检验的质量，保证临床检验结果的可靠性，需要不断加强对临床医学检验过程的质量控制。文中着重探讨了临床医学检验过程中质量控制的有效措施。 中国论文网 /6/viewhtm　　关键词：临床检验；质量；控制措施 　　【中图分类号】R197.32【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2013）12-0072-01 　　现代医学技术快速发展，医院在医疗技术与临床检验等方面取得了较为显著的进步。而临床医学检验质量对医院的医疗水平的提高有着十分显著的影响。临床检验的结果对患者的健康安危起着直接性的影响，且随着临床检验工作任务的不断加重，对临床医学检验的质量控制变得尤为重要。 　　1临床医学检验前的质量控制措施 　　首先临床医师要仔细核对患者的具体实际情况，认真为患者选择合理的检验项目，这都需要临床医护人员与患者及时进行沟通与交流，才能保证检验项目符合患者的实际情况。临床医师核对情况后，将患者的基本信息一一填写在检验申请单上，并确保其准确无误。填写时尤其注意字迹清晰，基本项目填写完善、准确，避免因填写不当而对检验人员的正确判断造成不必要的影响，继而影响最终的正确检验结果。 　　其次，医护人员有责任将检验项目的各个事项告知患者，让患者做好准备工作。在进行临床检验时，患者的生理因素也影响着最终的检验的结果。因此，为避免不利因素的破环而对结果造成不必要影响，如患者过于兴奋、激动、恐惧等都会致使其白细胞、血红蛋白升高，患者饮用高蛋白的食物会导致尿素、尿酸、血糖等项目升高，护士应事先告诉患者关于其进行的检测项目所要注意的事项，如准备事项、标本采集方法等，且必要时应了解患者的用药史，从而保证检验标本符合客观、真实。 　　若强烈的肌肉运动对人体内的新陈代谢产生较为显著的影响，可引起血清非酯化脂肪酸快速降低后再上升，乳酸可升高至300%。运动后会致使个人产生急促的呼吸，导致Pco2的降低，PH值上升。而肌细胞酶的释放对血清CK、ALP、AST、LDH等的影响持续时间较长，CK不断升高且在11小时后，峰值是运动前的1倍，要恢复到原先的水平则要在60小时后。而且运动对检验结果造成的影响大小与个体日常是否进行体育锻炼没有关系。 　　再者，采集原始标本时，应让患者采取正确姿势从而确保患者安全；储存标本的器材要进行严格检验，保证储存器材的干净、卫生，减少因标本受污染而影响检验结果的可能性；标本采集完成后要及时送达检验室进行检验。 　　2临床医学检验中的质量控制措施 　　2.1定期调试、保养检验仪器：检验仪器对临床检验的结果有着关键性的影响。因此，检验科人员必须切实做好检验仪器的保养工作，以及根据外部环境进行适当调试。检验仪器保养工作要随时进行，包括每天、每周每周、每月、每季度都应积极进行保养，从而有效保证检验仪器正常运转、功能完好。 　　2.2规范检验流程，严格管理：严格按照检验流程准备试剂，根据试剂调配的说明书进行试剂配制，并存放于冰箱中，以确保试剂的稳定性。坚决摒弃不符合检验要求的试剂，应保证用于检验的试剂必须是符合要求的。 　　3临床医学检验后的质量控制措施 　　3.1认真审核检验结果，加强检验人员之间的相互协作：临床医学检验仪器愈来愈先进，使得现代医学检验也逐步自动化与系统化。在检验过程中，各个环节之间都是相互关联的，每个环节的变化都可能引起最终检验结果的变化。重视各个检验环节，认真对待每个环节，这都要求检验人员有着强烈的责任心，同时相互之间加强协作，保证各个环节都准确、可靠。 　　3.2建立并完善报告单的签收制度：安排专人负责检验报告单的保管，检验科室应做好保存规划，按照实际情况明确规定报告单的保存时间与方法，便于日后对报告的核对与审查。 　　4组织成立质量控制领导组，积极建立全面质量管理体系 　　组织成立临床医学检验过程质量控制领导组，由检验科室主任对检验质量控制统一负责，对各检验小组成员的工作进行严格管理。各检验小组成员对自己的日常工作质量控制负责，包括室内与室间的质量控制。建立和完善全面质量管理体系，临床检验工作严格按照临床检验操作流程与检验手册进行，保证各项检验工作有章可循，有据可依。 　　为了有效控制临床检验质量，规范临床检验工作流程，2012年江苏省专门制定了关于孕前临床检验的质量控制实施方案，并在实践中取得了良好的效果。江苏省三级指控体系建成达标率有100%，室间控制与室内控制合格率分别达到90%、100%。 　　同时，还应做到对检验人员进行定期培训，引导其接受更先进的检验知识，让检验人员在不断的实践过程中增