输液安全综述.docVIP

输液安全 输液是临床上最基本的护理技术操作之一，在护理工作中占有非常重要的地位，为了提高穿刺成功率，减轻病人痛苦，保证输液质量，避免输液感染，安全输液的技巧是很重要的。那我们怎么做到安全输液呢？ 首先医护人员应该有输液的安全意识。医护人员必须熟悉药品，掌握其的作用外还有治疗量以及副作用和禁忌症等；必须熟悉患者，要清楚了解患者现病史、过去病史等，特别注意患者的药物过敏史；严格遵循三查七对；要有澄清的医嘱；不要“借用”即不能用其他患者用过的东西给另一个患者；注意沟通，要问患者的主观感受以便了解患者是否出现异常反应；正确操作，输液泵的正确使用，各导管的固定和管理，认真仔细的输液观察，按照输液程序正确操作。 第二是确保输液器的安全无菌。输液用具在输液前必须认真检查其有效期、包装的完整性。如已过期则不可重新消毒再使用。外包装检查手法：轻挤外包装，如能鼓起则可放心使用，如不能则证明包装已有裂缝，细菌可能已侵袭包装内用具，应即更换。 第三是安全使用药物。根据医生医嘱认真配药，补液摆后，配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用；更换补液时必须先检查将要接瓶的补液有无混浊、沉淀等；查对相邻二组补液有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后也应仔细观察二者的反应是否有沉淀、混浊的现象出现，如有应马上更换输液管；对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输入，中间应有其他的液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。药液输入后，应密切观察用药后的效果和不良反应。 第四是预防输液相关性感染。严格掌握静脉置管的适应症，合理选择导管的型号与类型，操作时严格遵守无菌技术，及时更换敷贴，注意导管留置时间等。 第五保护血管。在同一体同一药物同一部位进行静脉穿刺，针头进入血管短的，对血管的损伤小，血管使用寿命长，病人疼痛反应小，反之则相反。这主要是因为注射针头对血管壁的局部机械性损伤所致。进入血管的针头越长，对血管壁的机械性刺激和损伤面积越大，对血管壁的损伤越严重，红细胞及其血浆成分渗出越多，血管淤血越明显。由于大量血管内皮细胞被破环，胶原暴露，极易激发血栓形成及血栓极化而阻塞管腔。提示临床上静脉输液穿刺时见回血后，确定针头在血管内，在能达到牢固固定好针头的前提下，应尽量减少进入静脉的针头长度。特别是长期输液的危重病、慢性病、肿瘤化疗病人，对延长病人静脉的使用寿命、减轻病人的痛苦、预防静脉炎的发生有着重要的临床使用价值。 第六告诉患者输液注意事项。输液过程请不要自行调节输液的滴速，以免不良反应的意外发生；输液过程发生输液管道的脱落，不能自行连接；输液过程请不要带着输液自行离开科室；在输入利尿合剂或降压药过程中，请您卧床休息和床边大小便，更换体位宜轻慢，不宜到厕所用厕等等、、、 在输液过程中存在着许多安全隐患，但只要医护人员高度重视，认真把好每一关，就能保证危重患者的输液安全。