基层医院采用国产尿激酶静脉溶栓治疗急性心梗死72例效果分析.docVIP

基层医院采用国产尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死72例效果分析 　　[摘要]目的 探讨国产尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的效果。方法 选取2013年2月～2014年6月在我院就诊的144例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各72例。观察组给予国产尿激酶静脉溶栓治疗，对照组不溶栓治疗。比较两组的胸痛发生率、血管再通率以及病死率。结果 观察组治疗后的胸痛发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P中国论文网 /6/viewhtm　　[关键词]国产尿激酶；静脉溶栓；急性心肌梗死；基层医院 　　[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）08（c）-0118-03 　　急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是一种常见的内科疾病[1]，病死率很高，发病的原因是冠状动脉供血中断或急剧减少，进而使心肌发生急性缺血性坏死[2]。治疗AMI的效果与早期是否使用溶栓剂有着密切联系[3]，对患者进行有效及时的溶栓治疗，能够让栓塞冠状动脉再通率有所提高[4]；对患者采取心肌再灌注，可以缩小坏死心肌的范围或让濒临坏死的心肌存在[5]，进而让患者保持心肌的收缩功能，改善预后[6-7]。相比于进口链激酶，国产尿激酶具有较大的经济优势，而且同样具有较为明显的治疗效果[8]。本研究选择在我院就诊的AMI患者作为研究对象，旨在探讨国产尿激酶静脉溶栓治疗AMI的效果。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2013年2月～2014年6月在我院就诊的144例AMI患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各72例。观察组中，男性36例，女性36例；年龄为29～82岁，平均（58.1±6.7）岁。对照组中，男性34例，女性38例，年龄为37～85岁，平均（57.9±6.2）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准，患者和家属知情同意。排除标准：休克；出血性的疾病；有严重肝肾功能障碍的患者；妊娠；在2周之内出现过活动性出血；2个月内有过外科手术或者外伤、心肺复苏史的患者[9]。 　　1.2方法 　　观察组在溶栓前先让患者口服300 mg阿司匹林（汕头金石制药总厂有限公司，国药准字 ，然后把1 500 000 U的国产尿激酶（南京南大药业有限责任公司，国药准字 加入到100 ml生理盐水中，静脉滴注，时间为30 min。溶栓后，让患者口服300 mg阿司匹林，1次/d，连续服用7 d后改为每天服用50 mg，让患者长期进行服用。对患者溶栓12 h以后，皮下注射低分子肝素钙7500 IU，1次/d，连续7 d。患者入院1～3 d静脉滴注25～50 mg硝酸甘油（北京益民药业有限公司，国药准字 。在对患者进行溶栓的过程中，应密切注意患者血压的变化，及时应对突发状况，也要注意患者是否会出现变态反应。对照组不使用国产尿激酶，其他治疗方法和观察组一致。 　　1.3观察指标 　　观察并记录两组治疗前后的胸痛发生率、血管再通率以及病死率。冠状动脉再通标的准：①在注射尿激酶的2 h之内会有再灌注的心率失常；②在滴注尿激酶的2 h之内，患者的胸痛症状有所缓解。 　　1.4统计学处理 　　采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P 　　综上所述，国产尿激酶静脉溶栓治疗AMI效果明显，价格较低廉，可在基层医院广泛推广应用。 　　[参考文献] 　　[1]李雁君，李针，刘超，等.尿激酶与经皮冠状动脉介入术治疗老年急性心肌梗死的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2015，31（3）：163-165. 　　[2]赵蓓，刘利峰，刘瑛琪，等.冠状动脉内小剂量尿激酶溶栓联合支架植入对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌灌注及短期预后的影响[J].解放军医学杂志，2015，40（8）：661-665. 　　[3]吴辉，杨俊，丁家望，等.急性前壁心肌梗死合并左冠状动脉回旋支左心室漏1例[J].临床心血管病杂志，2015，31（10）：1138-1140. 　　[4]颜景祥，鹿庆华.尿激酶联合低分子肝素与经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的疗效对比研究[J].中国现代医学杂志，2014，24（25）：66-68. 　　[5]宋毓青，陈威，胡宏宇，等.瑞替普酶及尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效对比[J].中国老年学杂志，2012， 32（5）：1049-1050. 　　[6]王小英，朱红梅，穆哈黛斯?阿不拉.尿激酶静脉注射联合卡托普利治疗老年急性心肌梗死的临床效果[J].中国老年学杂志，