丹参多酚酸盐联合奥拉西坦治疗高龄腔隙性脑死临床疗效观察.docVIP

丹参多酚酸盐联合奥拉西坦治疗高龄腔隙性脑梗死临床疗效观察 　　[摘要] 目的 ?^察丹参多酚酸盐联合奥拉西坦治疗高龄腔隙性脑梗死患者的疗效。 方法 选择2013年1月～2016年12月收治的年龄≥80岁的急性腔隙性脑梗死患者139例，随机分为两组，治疗组70例、对照组69例。在基础治疗上，治疗组应用丹参多酚酸盐联合奥拉西坦治疗，对照组单用奥拉西坦，14 d为1个疗程；观察两组患者治疗前后血栓前体蛋白及血液流变学指标改变、神经功能缺损程度评分、日常生活能力变化及认知功能评分的差异，以评定疗效。 结果 治疗组总有效65例（92.9%），对照组总有效46例（66.7%），治疗组显著高于对照组（P中国论文网 /6/viewhtm　　[关键词] 腔隙性脑梗死；丹参多酚酸盐；奥拉西坦；血栓前体蛋白；老年人 　　[中图分类号] R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2017）30-0011-04 　　[Abstract] Objective To observe the efficacy of salvianolate combined with oxiracetam in the treatment of elderly patients with lacunar cerebral infarction. Methods A total of acute lacunar infarction 139 patients aged ≥80 years from January 2013 to December 2016 were enrolled， and divided into two groups including treatment group（n=70） and control group（n=69）. The treatment group was treated with salvia salvianolate and oxiracetam as the basic treatment， and the control group was treated with oxiracetam alone. And 14 days were as a course of treatment. The levels of thrombus precursor protein and hemorheology， neurological deficit score， and the changes in daily living ability and cognitive function score in the two groups were observed before and after treatment to assess the efficacy. Results The total number of effective in the treatment group was 65 cases（92.9%）. The total number of effective cases in the control group was 46 cases（66.7%）. And the total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group（P 　　腔隙性脑梗死是常见的一种发生于高龄老年人中的脑血管疾病，一般指脑组织中直径0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入与排除标准 　　1.2.1 纳入标准 诊断均符合第四届全国脑血管疾病会议制定的相关标准[4]，并经脑MRI或CT确诊；发病0.05）。2周后，治疗组日常生活能力评分显著高于对照组（P 　　血浆血栓前体蛋白是一种可溶性纤维蛋白的多聚体，视为凝血因子被激活的分子标志物，是血栓形成的前兆[14-16]。血浆血栓前体蛋白作为纤维蛋白的直接前体，较纤维蛋白更能反映血栓活动状态[17]，其血浆水平的检测对心血管疾病的诊断与治疗监控有一定的价值[18]，我们曾证实并认为其可作为评价脑梗死的新的生物学指标[19-20]。本研究结果显示，治疗前两组患者血浆血栓前体蛋白均升高显著，各组间比较无统计学意义，提示两组患者体内血栓形成机制已启动。治疗组用药干预后血浆血栓前体蛋白较对照组下降更明显，说明丹参多酚酸盐可抑制血浆血栓前体蛋白，有助于血液流变学指标的改善。 　　高龄老年人因为基础疾病多，智能呈生理性退化，临床症状表现不典型的腔隙性脑梗死容易被忽视诊治。近年来，随着脑血管病成像技术和临床诊断水