管道在诊疗中应用与护理.pptVIP

对 策  管道管理中有四个重点要求： 固定牢靠、准确到位、无菌观念、保持通畅。 * 此病例最直接的原因是吸痰管太短，吸痰后留有死角。各班都没有注意，结果，痰液积少成多，加之干燥，形成痰栓，堵塞导管内口，病人又无力咳出，终究缺氧窒息。故以后严格规定：吸痰管外径不应大于气管导管内径2/3，以防管间空隙太小影响通气，吸痰管外径不宜小于导管内径的1/2，以防狭窄堵管；吸痰管长度必须伸出导管内口5cm以上，以消除死角，外口伸出5cm以上，便于用手持吸痰管。 气管置管的失误：护理不周（三） 气管导管与吸痰管不配套。 吸痰管太细、太软，易因负压太大被吸扁或被痰液堵塞；太粗，不易通过气管导管，使管间空隙太小，影响氧供。应选用粗细合适，软硬适中，长度必须大于气管导管10cm以上的吸痰管。 吸痰负压失度 负压太大会吸破气道粘膜，造成出血；太小负压不够，又吸不出痰液； 对 策 为杜绝和减少以上情况的发生，应围绕“三防”（防感染、防干燥、防粘膜损伤、），落实5项措施： 5项措施（1） 置管时间上做到“三不”：置管不过晚；拔管不过早；留管不过久。 ?? 选管尺寸做到“量体裁衣”粗细适中、长短相宜。 ?? 置管操作做到熟悉解剖，动作轻巧，充分镇静，严