传染病-菌痢03.25周五.pptVIP

大便中抗原成分比较复杂，假阳性发生率较高，免疫法临床上应用不多 急慢中毒 菌痢抗菌治疗推荐方案 抗生素 成人 用法/剂量 （x3-5d） 儿童 一线：环丙沙星 0.5g bid 15mg/kg/次 bid 二线：匹美西林 0.4g qid 20mg/kg/次 qid 头孢曲松 50-100mg/kg im qd 50-100mg/kg im qd 阿奇霉素 1-1.5g qd 6-20mg/kg/次 qd WHO 2005年 1.抗感染： 敏感 静脉 2.控制高热与惊厥 物理降温 /退热药物 亚冬眠疗法：氯丙嗪和异丙嗪1-2mg/kg,im，2～4小时可重复一次，共2～3次 地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛灌肠 治疗 中毒型菌痢的治疗 中毒型菌痢的治疗 3.休克型的治疗： 扩充有效血容量、纠酸 解除血管痉挛：654-2（20-60mg/5-15分钟 iv）；酚妥拉明、多巴胺等 应用糖皮质激素 保护心脑肾等重要器官功能 治疗 中毒型菌痢的治疗 4.防治脑水肿与呼吸衰竭（脑型）： 脱水剂：20%甘露醇 1-2g/kg/次，4～6h 1次， 地塞米松：0.5～1.0mg/kg/次，可静推，必要时4～6小时重复一次。 山莨菪碱：既改善微循环，又有镇静作用。 吸氧，呼吸兴奋剂，人工呼吸机 治疗 病原学的治疗：敏感、联合、长程