10-11中药方剂课件.ppt

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君 大黄 苦寒泄热通便,荡涤肠胃,且能活血行淤,从而有利于推陈致新,方中生用并后下,其气更锐。  臣 芒硝 咸寒泻热,软坚润燥,助大黄泻热通便,二药相须为用,峻下热结之力甚强。    佐 ┐┌ 厚朴    ││    ├┤ 行气散结,消痞除满(积滞内阻,每致气不行),并助芒硝、大黄加速积滞排泄。    ││  使 ┘└ 枳实 大 承 气 汤 组成: 大黄12g 厚朴15g 枳实12g 芒硝9g 〖功用〗急下存阴,峻下热结。 〖主治〗 1.阳明腑实证。大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则鞕,日晡潮热,神昏谵语,手足 然汗出,舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂,脉沉实。 2.热结旁流。下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚鞕有块,口舌干燥,脉滑数。 3.里热实证之热厥、痉病或发狂。 六、化痰止咳药和化痰止咳剂 化痰止咳药:以减少或祛除痰液为主要作用的药物称祛痰药或化痰药;以缓和、制止咳嗽、喘息为主的药物称止咳平喘药 ????化痰止咳剂:以祛痰药和止咳平喘为主组成,具有消除痰液,缓解或制止咳喘作用的方剂。分燥湿化痰剂、温化寒痰剂、清热化痰剂、润燥化痰剂和治风化痰剂 清热化痰 温化寒痰 止咳平喘 二、祛风湿药和祛风剂 (一) 概念 祛风湿药:凡能祛除肌肉、经络、筋骨间的风湿,解除痹痛,治疗痹证为主要作用的药物。 祛风剂:以祛风药或除风湿药物为主组成,具有疏散外风和清熄内风作用的方剂。本处的重点指疏散外风剂。 祛风药-独活 辛、苦,温。归肝、肾、膀胱经 【功效】祛风胜湿、散寒解表 独活寄生汤 《备急千金要方》 【组成】 独活9g 寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 肉桂心 防风 川芎 人参 甘草 当归 芍药 干地黄各6g 【功用】 祛风湿,止痹痛,益肝肾,养气血。 【主治】 痹证日久,肝肾两亏,气血不足。腰膝疼痛,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱。 川芎茶调散《太平惠民和剂局方》 【组成】 川芎12g荆芥12g 羌活12g 细辛3g 白芷12g 甘草12g 防风4g 薄荷24g 【用法】 共为细末,每服6g,每日二次,清茶调下。也可按上述用量水煎服。 【功用】祛风止痛。 【主治】 外感风邪头痛。偏正头痛或巅顶作痛,恶寒发热,目眩鼻塞,舌苔薄白,脉浮。 三、祛湿药和祛湿剂 祛湿药: 以祛除湿邪为主,治疗湿性病证的药物。 祛湿剂: 以祛除湿邪的药物为主,组成具有祛除体内湿邪病证作用的方剂。 (二) 分类 淡渗利湿 芳香化湿 清热利湿 霍 香 为唇形科多年生草本植物广藿香或藿香的全草 【性味归经】      辛,微温。归脾、胃、肺经。 【药性说明】      本品辛温发散,芳香化湿,外以发表解暑,内以化湿和中,为夏伤暑湿和湿邪中阻之要药。 【功效】      化湿,解暑,止呕。 【用法用量】      煎服,5~10g。鲜品加倍。 霍 香   为多孔菌科寄生植物茯苓的菌核。多寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上。主产于云南、安徽、湖北、河南、四川等地。于7~9月采挖野生者,全年均可采收,栽培者多在生长2、3年后采挖。生用。本品又名白茯苓、云苓。 茯 苓 【性味归经】     甘、淡,平。归心、脾、肾经。 【药性说明】   茯苓味甘益脾,淡渗利湿,长于利湿健脾,兼可宁心安神。适于脾虚湿停,及失眠健忘等证。白茯苓善消痰饮;茯神偏于宁心安神;茯苓皮长于利水消肿;赤茯苓偏于利湿。 【功效】 利水渗湿,健脾安神。 【用法用量】 煎服。10~15g 茯 苓 【应用】   1.利水渗湿,用于各种水肿。本品甘补淡渗,性平作用和缓,无寒热之偏,故可用治寒热虚实各种水肿。 若表邪不解,随经入腑之膀胱蓄水证,或水肿、小便不利,多与猪苓、白术、泽泻等同用,如五苓散;若水热互结,阴虚小便不利水肿,可与滑石、阿胶、泽泻同用,如猪苓汤;若脾肾阳虚水肿,可与附子、生姜同用,如真武汤。 2.健脾补中,用于脾虚诸证。 3.宁心安神,用于心悸,失眠。 茯 苓 清利湿热,利胆退黄。 〖茵陈蒿〗 藿香正气散 〖组成〗  大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、去皮,各一两[各5g] ;半夏曲、白术、陈皮,去白厚朴去粗皮,姜汁炙 苦桔梗 各二两[各10g] ;藿香去土,三两[15g];甘草炙,二两半[12g] 〖用法〗 上为细末,每服二钱(6g),水一盏,姜钱三片,枣一枚,同煎至七分,热服。如欲汗出,衣被盖,再煎并服。 〖主治〗 外感风寒,内伤湿滞证,头痛,恶寒,发热,胸脘满闷,脘腹疼痛,霍乱,呕恶泻痢,舌苔白腻,以及山岚瘴疟。 〖功用〗 解表化湿,理气和中。 〖病机〗 外感风寒,内伤湿滞所致。外感风寒,邪侵肌表,卫阳被郁则恶寒,邪正相争则发热,足太阳之脉上额交巅,邪犯太阳经脉故头痛。 三、清热

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