简易呼吸囊使用1.pptVIP

心内科 王慧 学习目标 何谓简易呼吸器？ 简易呼吸器是一种人工呼吸辅助装置，是由单向阀控制的自张呼吸囊，携带和使用方便，有无氧源均可立即通气。使用简易呼吸器解决了抢救人员口对口人工呼吸的不便，可减轻工作人员的疲劳，避免较长时间采用口对口呼吸造成的低氧血症。 一、简易呼吸器的结构 面罩 、单向阀、球体、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管。 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。 二、使用目的： 维持和增加机体通气量 纠正威胁生命的低氧血症 三、适应证： 心肺复苏； 各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹； 各种大型的手术中； 转运危重患者时； 在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时 ）。 四、简易呼吸器操作方法 简易呼吸器操作步骤介绍： （一） 评估适应证 （二） 开放气道 （三） 使用面罩 （四） 挤压球囊 （五） 观察与监测 开放气道 1.清除口腔与喉中、假牙等任何可见的异物。 2.将病人仰卧，去枕，头后仰。 3.将患者的嘴张开，必要时插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。 开放气道 4. 抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下颚使其朝上，使气道保持通畅。 使用面罩 将面罩扣住口鼻，单手操作时用EC手法固定面罩：左手母指和食指成C形按住面罩，中指和无名指小指（构成“E”字）则紧按住下颚，按紧不漏气。 面罩固定手法—1 面罩固定手法—2 挤压球囊 单手或双手规律、均匀地挤压呼吸囊，挤压球囊时间应长于1秒钟，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊，将气体送入肺中，同时观察胸廓起伏情况。 挤压球囊 频率 12-20次/分； 吸呼比 1 : 1.5； 潮气量 潮气量应控制在足以产生可见的 胸廓起伏； 胸外按压与挤压球囊之比为 30 : 2 观察及监测 注视患者胸部是否随着压缩球体而上升与下降 经由透明盖，观察单向阀是否正常运作 经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化 在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状 密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹听诊呼吸音、 生命体征、氧饱和度 五、操作注意事项 呼吸囊接面罩 呼吸囊接气管插管 连接气管内管 如果患者插有气管内管及曾做气管切开者，应摘除面罩，单向阀接头直接连接气管内管接头进行操作。 七、呼吸囊的保养 送供应室消毒处理 思考题？ 1.在实施简易呼吸囊操作过程中，我们应该密切观察什么？ 2.过度的氧流量和过度的球体膨胀会造成哪些后果？ 答案1： 操作时严密观察患者胸廓是否随着挤压球体而起伏。 ?经由面罩透明部分观察患者嘴唇和面色的变化，呼气时，看面罩是否出现雾气。 密切观察神志、血压、脉搏、呼吸的变化，观察尿量、瞳孔及动脉血气的监测，观察病人氧和改善表现：如口唇、指甲发绀改善、末梢肤色、氧饱和度上升等，综合判断复苏是否有效。  答案2： 过高的氧流量和过度的球体膨胀会导致气道压力增高引起肺泡破裂和气胸，应选择适量的氧流量。 对于肺气肿、哮喘、肺大泡患者防止肺泡破裂，氧流量不超过4L/分，保持球体呈1/2-3/4即可。  The end,thank you! * * 简易呼吸囊的使用 掌握简易呼吸器的操作方法 熟悉简易呼吸器的基本结构 掌握简易呼吸器的连接方法 熟悉简易呼吸器的适应症 四部分六个阀 当病情危急，来不及气管插管或在呼吸机使用前或停用呼吸机时，可利用简易人工呼吸器直接给氧，使患者得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态 呼吸情况 意识状态 缺氧情况 （一）评 估 spo2 1、复苏球辅助呼吸仅为急救过程中的一个步骤，应注意及时实施其它措施 2、保持气道通畅,及时清理分泌物 3、使用期间注意观察病人胸廓起伏,双肺呼吸音,脉搏,血氧及病人的呼吸是否有改善 4、观察胃区是否胀气,避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善； 5、密切观察生命体征,神志,面色等变化每次使用前同，须对呼吸复苏(器)囊进行检查，确保其有效性 6、使用时应确保面罩与患者脸部的紧密吻合，避免要通气时漏气 理想的球囊最好连接一个贮氧袋，可以提供接近100％的氧气 注意：其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下 呼吸囊连接管相连② 面罩连接管相连① 六、简易呼吸囊的连接 呼吸囊直接与气管插管接头相连 管接衔 *