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探矿权申请登记书(变更)
PAGE2收到申请顺序号 勘查许可证号 收到申请时间 发 证 时 间 探矿权变 更延 续申请登记书 保 留 项目名称 原项目名称 原勘查许可证号 申 请 人 （签章） 勘查单位 （签章） 勘查单位资格证号 填表时间 探矿权首次设立情况设立时间勘查许可证号 探矿权变化过程勘查许可证号有效期限变化原因实物工作量完成情况及成果 类型本次申请变更（√）第 次变更变更内容延续（ ）第 次延续保留（ ）第 次保留 申请理由 勘查矿种勘查阶段项目性质 地理位置基本区块个1/4区块个小区块个总面积 m2申请期限年 月 日至 年 月 日 共 个月计 划 勘 查 投 入 （ 万 元 ）勘查年度第一 勘查年度第二 勘查年度第 勘查年度总 计资 金（万元）资金来源中 央地 方企 业外 商个 人其 它合 计申 请 人法定代表人经济类型地 址邮政编码电 话联系人开户银行帐 号探矿权价款处置方式工作任务及主要目的工作人员配备 主要实物工作量主要实物工作量 附件勘查范围示意图及拐点经纬度 极值坐标： 勘 查 登 记 拐 点 坐 标 表序号 各区序号 经度 纬度
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