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从铜人簿探究佛医疗伤用药特点 　　【摘要】《铜人簿》为清代佛家伤科著作，是少林珍本医书的代表著作，主要论述损伤的诊断方法以及药物治疗。本文通过对该书诊疗用药特点的研究分析，探究佛医疗伤用药的特点，以期为临床实践提供参考。 中国论文网 /1/viewhtm 　　【关键词】铜人簿；佛医；疗伤；用药特点 　　【中图分类号】R287 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2015）23-0043-03 　　《铜人簿》，清代佛家伤科著作，由清代少林寺僧所著，李清泽作序，是少林珍本医书的代表著作，并收录于《伤科集成》第一版[1]与《伤科集成》第二版[2]中。笔者以《伤科集成》第二版所收录《铜人簿》为蓝本进行研究。书中载有疗伤药方481首，插图10幅（《伤科集成》第二版中，10幅插图均省略）。其主要论述跌打损伤的药物治疗，兼论损伤的诊断方法等，内容丰富。全书共有481首诊疗药方，其中有名称的方??有134首，无名称的药方有347首。综合分析，《铜人簿》诊疗用药具有从中医时间医学的角度用药，依据经络部位伤用药，依据八卦部位伤用药，依据损伤部位用药，依据损伤症状用药，用药偏于损伤内证等特点。 　　1 从中医时间医学的角度用药研究 　　中医时间医学是在中医理论的指导下， 研究人体与宇宙时空相应的自身生命活动的周期性及变化规律， 从而指导人们养生、预防疾病，以及指导医生临床诊断、治疗疾病的一门科学[3]。从中医时间医学的角度来说，书中记载了依据十二时辰气血行走用药以及依据四季部位伤用药两种用药方法。 　　1.1 依据十二时辰气血行走用药 书中依据十二时辰气血行走用药的药方共40首，论述了时辰所对应的部位伤及服用方法。其中12首为无名方，28首属于青草方，分别治疗子时伤胆、丑时伤肝、寅时伤肺、卯时伤大肠、辰时伤胃、巳时伤脾、午时伤心、未时伤小肠、申时伤膀胱、酉时伤肾、戌时伤包络、亥时伤三焦等病症。针对这种用药方法，书中也提供了相关的理论根据，在十二时辰血行应方诀中，本书详细阐述了十二时辰气血归发的脏腑，血行的路线及所过的经络。如“丑时气血归发肝宫，血行腰骨七支，投九骨穴处，气下三支骨，足厥阴???等。具体分析这种依据十二时辰气血行走用的药方，我们发现其用药有一定的特色。我们以治疗“午时伤心”的药方为例进行分析。见表1、图1、图2。 　　在治疗“午时伤心”的用药中，根据图1，从药物归经分析可知，多用归心、肝、脾经的药进行治疗，心受伤，选用入心之药治疗具有针对性。肝主疏泄，通过疏肝从而使肝的疏泄功能正常，气血畅通，有助于心主血脉功能的正常进行。脾为气血生化之源，通过补脾健脾有助于气血的化生，心血的充盈。根据图2，由药物功效类别分析可得，药方中以活血化瘀，理气，补气，清热为主。心部受伤，血脉瘀滞，气血不通，故活血化瘀，调理气机。气血瘀滞，积于脏腑，郁而发热，故清解里热。且受伤后气血津液不足，故滋阴补气。 　　除此之外，其余十一时辰的用药亦各有特点，由此分析，便可从《铜人簿》入手，逐步探究佛医伤科依据十二时辰气血行走用药的特点，从而应用于现代伤科临床。 　　1.2 依据四季部位伤用药 书中依据四季部位伤用药的药方共5首，论述了其四季部位伤及服用方法。此5首药方均为无名方，分别治疗春部位伤、夏部位伤、冬部位伤、春夏伤、秋冬伤。针对这种用药方法，书中也提供了相关的理论根据，在四季血运诀中，本书阐述了四季与人体部位之间的联系，如“春左胁、夏膝足、秋右胁、冬肚腹。”分析此5首药方我们发现，春夏伤主要以祛风除湿为主；冬部位伤与秋冬伤药物，主要以活血、化瘀、润燥为主。春、夏部位伤相比，春部位伤偏重于疏风；夏部位伤偏重于化湿、清热。将这种用药方法与现代伤科临床的用药方法进行比较，我们可以取其精华，拓展思路，从而丰富现代伤科临床的用药思路与方法。 　　从中医时间医学的角度用药，是佛医伤科的一大特色，运用动态的眼光看待疾病的变化并将人与自然的变化相联系，是中医理论的一个重要的思想。从佛医伤科中提炼这一动态变化的思想，对于现代伤科临床治疗，具有一定的指导意义。 　　2 依据经络部位伤用药特点研究 　　全书记载依据经络部位伤用药的药方共38首，论述其经络部位伤及服用方法。此38首药方均为无名方，分别治疗胆经胆部伤、肝经肝部伤、肺经肺部伤、大肠经大肠部伤、胃经胃部伤、脾经脾部伤、心经心部伤、小肠经小肠部伤、膀胱经膀胱部伤、肾经肾部伤、胞络经胞络部伤、三焦经三焦部伤。这种依据经络部位伤用药的方法，在现在临床伤科治疗中比较少见，是佛医伤科的特色。这种将中医学的经络理论与药物归经结合起来，运用于伤科治疗的思路，可在现代伤科临床治疗中运用。 　　3 依据八卦部位伤用药研究 　　全书记载依据八卦部位伤用药的药方共12首，论述其八