中医针灸疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察.docVIP

中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察 　　【摘 要】 目的：观察中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法：选择40例慢性溃疡性结肠炎患者为研究对象，采用中医辨证论治，针刺为主，结合艾灸、按摩等中医疗法对40例慢性结肠炎患者进行治疗。结果：40例患者中，基本治愈28例，占70.0%；显效8例，占20.0%；有效3例，占7.5%，无效1例，占2.5%，总有效率为97.5%。结论：采用中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎治疗效果好，值得临床广泛推广应用。 中国论文网 /1/viewhtm　　【关键词】 中医 针灸 慢性溃疡性结肠炎 　　慢性溃疡性结肠炎是一种结肠与直肠粘膜的弥漫性炎症性疾病，临床表现为腹泻、腹痛、粘液脓血便、里急后重等。排便后腹痛可暂时得到缓解。本病的发作原因与患者精神刺激及劳累、饮食失调等因素密切相关[1]，本研究中，选择2014年6月-2015年6月在我院门诊接受治疗的40位慢性溃疡性结肠炎患者为研究对象，采用中医辨证论治，针刺为主，结合艾灸、按摩等中医疗法进行治疗，治疗效果较为满意，现汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2014年6月～2015年6月在我院门诊接受治疗的40位慢性溃疡性结肠炎患者为研究对象，其中男性22例，女性18例；年龄为19-66岁，平均年龄为（35.1±4.7）岁。病程为6个月-15年，平均病程为（3.5±1.2）年。中医辨证分型：气血瘀滞型10例，脾肾阳虚型14例，湿热郁结型10例，脾虚气陷型6例。所有患者接受治疗前均经钡透、乙状结肠镜检确诊为慢性溃疡性结肠炎。 　　1.2 纳入与排除标准 　　纳入研究组的患者均有腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重等慢性溃疡性结肠炎的症状，符合慢性溃疡性结肠炎的诊断标准。排除合并严重心脑血管疾病、肝肾疾病、呼吸系统疾病、皮肤病的患者。 　　1.3 疗效判定 　　（1）治愈：患者主要症状和体征消失，大便常规检查正常，钡透、乙状结肠镜检提示正常或存在疤痕；（2）显效：患者主要症状减轻，体征基本消失，大便检查基本正常，钡透、乙状结肠镜检提示存在轻度炎症改变；（3）有效：临床症状有所减轻，钡透、乙状结肠镜检稍有好转；（4）无效：患者主要症状和体征稍有改善，大便检查不正常，钡透、乙状结肠镜检提示无明显改善[2]。 　　1.4 治疗方法 　　1.4.1 辨证分型疗法 　　（1）气虚血瘀滞型：证见于腹泻、反复发作、左下腹时有隐痛或刺痛，便中带血、有粘液，患者自觉疲乏、纳差、消瘦、肌肤甲错、舌边尖常有瘀点，舌淡苔薄白。治疗以补气健脾、活血祛瘀为主。针刺肝俞、脾俞、膈俞、胃俞、足三里、血海、三阴交、天枢穴等穴，给平补平泄针法，多灸关元、气海、天枢。（2）脾肾阳虚型：证见于长期腹泻，大便质稀，夜间频发，患者自觉下腹冷痛，得热痛减，伴纳差，畏寒，舌质淡、舌苔薄白。治疗以温肠止泻，温肾健脾为主。针刺温补肾俞、命门、脾俞、长强、大肠俞等穴，灸天枢、中焦调理腑气。（3）湿热郁结型：证见腹痛，里急后重，变色红白相间，肛门热痛，脉滑数，舌质红、舌苔黄腻。治疗以清热祛湿止泻为主。针刺天枢、足三里、丰隆、阴陵泉、曲池、三阴交等穴位，针用泄法，清热理肠止泻。给配合捏脊，以督脉经穴，自长强穴边捏边推至大椎穴，每日3-5次。（4）脾虚气陷型：证见大便时涩时止、久治不愈，或有脱肛，患者纳差、乏力、心慌气短、畏寒、舌淡苔白、脉细弱。治疗以温肾健脾、补中益气为主。针刺上巨虚、脾俞、胃俞、足三里、三阴交、天枢等穴，重灸百会、肾俞、关元、气海、足三里，也可取双侧足三里注射鹿茸注射液。 　　1.4.2 针灸疗法 　　在腹部主取天枢、关元、气海三处穴位，针刺1.0-2.0寸，得气后捻转提插，使针感放射至腹部与外生殖器；背部主取长强、大肠俞，长强直刺0.5-1.0寸，大肠俞直刺1.5-2.0寸，配穴足三里、三阴交，直刺1.0-1.5寸。腹部与背部两组穴位交替进行，平补平泻，每隔5min行针一次，留针15min；除长强外穴位温灸10-20min，每隔一天治疗一次。或者采用另一种方法：取天枢、气海、关元三处穴位，针刺1.0～2.0寸，得气后小幅度捻转提插，使针放感放射至腹部及外生殖器。大肠俞斜向脊柱针刺1.5～2.0寸，长强、足三里、三阴交直刺1-1.5寸，平补平泻，每隔5min行针一次，留针15～20min；除长强外穴位温灸10～20min，每隔一天治疗一次[3]，连续治疗一月为一疗程。 　　2 结果 　　40例患者中，基本治愈28例，占70.0%；显效8例，占20.0%；有效3例，占7.5%，无效1例，占2.5%，总有效率为97.5%。 　　3 讨论 　　慢性溃疡性结肠炎临床表现属于中医学“肠辟”“久痢”“肠下血”“脏毒”等范畴[4]，《素问》记载“火淫所胜。民病注泄赤白，