50 消化内科医院感染病例特点分析.docVIP

50 例消化内科医院感染病例特点分析 　　黑龙江省森工总医院 黑龙江哈尔滨市 150040 中国论文网 /1/viewhtm　　【摘 要】目的 针对消化内科医院患者医院感染的特点与现状，本文以医院感染为例，对医院感染的问题进行了分析，通过研究为消化内科医院感染的管理提供科学的依据。方法 对我院2012年3月-2014年9月住院的50例医院感染病例的资料进行了回顾性分析。医院感染病例资料包括医院感染的发生率、高危人群、感染事件以及地位等因素。结果 消化内科医院感染率年均1.56%；其中患有肝硬化的患者最多，占45%；高危人群为65岁以上老年患者，占85%；在感染的部位中呼吸道感染占75%；其中易感因素主要是其中在营养不良、抵抗力低下等，夏季和冬季为医院感染的高发期。结论 消化内科医院感染管理主要及时为了在了解医院感染病例特点和现状的基础之上，针对医院感染的现状制定切实可行的计划和防控措施，从而进一步的减少医院感染的发生。 　　【关键词】医院感染；高危人群；易感因素； 　　医院感染是指住院患者在住院期间以及在住院内获得出院后发生的感染。医院感染病例监测是指通过收集一定人群中的医院感染因素资料，并对这些资料进行定期的整理和分析，并且向有关部分及时的反馈相应的信息，从而为了达到控制医院感染的目的，制定或改进相应的预防医院感染的措施，并对医院感染进行防治。 　　本文采用回顾性分析的方式，对消化内科医院感染病例进行分析，在了解医院感染病例的特点以及现状的基础之上，制定消化内科医院感染管理的计划和措施提供科学依据，从而为进一步的有效预防医院感染起到积极的作用。 　　1.资料与方法 　　我院消化内科在2012年3月-2014年9月期间，从发生医院感染病例50例，患者的年龄在45-90之间，平均年龄在65.5±9.8岁，其中男性患者有27例，女性患者有23。50例均为按照医院感染诊断标准上报给医院感染管理科的病例资料。医院感染率 = 医院感染病例数/同期出院病例数 × 100%。采用回顾性的调查方法进行汇总统计分析，内容包括医院感染率、易感人群、易感因素、感染部位等因素进行了分析。 　　2 结果 　　2.1医院感染发生率 　　2012年到2014年3-9月消化内科住院患者数分别为1022、1530、758，发生医院感染病例数分别为14、18、18。 　　2.2医院感染易感人群构成比 　　在消化内科医院感染病例中，肝硬化患者有17例，占34%，其次为恶性肿瘤患者6例，占12%。 　　2.3医院感染易感因素的构成比 　　消化内科医院感染病例的易感因素营养不良18例，占36%；卧床14例，28%；抵抗力低下11例，占22%；有创操作3例，占6%；其他有4例，占8%。 　　2.4医院感染患者年龄的构成比 　　在医院感染的患者中，60以上的患者有40例，占80%；60岁以下的患者有10例，占20%。 　　2.5 医院感染部位的构成比 　　在50为患者中，有35例为呼吸道感染者，占70%；有7例泌尿系感染者，占30%。 　　2.6 医院感染发生的时间分布 　　50例消化内科医院感染病例的发生感染时间，在第四个季度最多，有16例，占32%；其次为三季度有14例，占28%；第三为二季度12例，占24%；最后为一季度8例，占16%。 　　3 讨论 　　3.1 医院感染率 　　在本研究中，消化内科的医院感染率为1.5-1.6%，远远的低于国内等级医院评审标准要求的三级甲等医院的医院感染率低于10%。 　　3.2医院感染的易感人群和易感因素 　　消化内科的住院患者中，与其他的疾病相比，肝硬化患者的医院感染率相对来说比较高，在正常的生理状态下，肝脏能够为机体提供20%-30%的能量来源。肝硬化时肝细胞发生变性坏死，从而导致纤维结缔组织增生以及干细胞结节再生的现象发生。导致干细胞在摄取、利用、代谢等方面出现障碍。所以肝硬化患者往往会出现营养不良的问题，最终造成肌肉和脂肪储备减少，降低了机体的免疫功能。主要表现为低蛋白血症严重者出现肝性脑病及肝肾综合症等。 　　处于医院感染第二位的为恶性肿瘤患者，恶性肿瘤患者之所以容易发生医院感染主要是因为，恶性肿瘤是一种非传染性全身性的慢性消耗性疾病，尤其是在恶性肿瘤的晚期，患者的身体过度的消耗能量，患者身体的能力出现缺乏营养、患者营养吸收不良、增加营养消耗等问题。因此，恶性肿瘤的患者经常会出现免疫力比较低、器官功能不健全等特点。正是因为如此，所有恶性肿瘤患者容易出现医院感染，并且医院感染一旦发生，反过来又会加重恶性肿瘤的病情。 　　老年患者是发生医院感染的高危人群，尤其是高龄患者，由于老年患者的组织和器官都发生了退行的变化，及其的防御功能明显的下降，在这样的身体状态下，如何再加上疾病的侵袭和损害，老年患者的防范病