突发事 件医疗应急救援(讲课).pptVIP

突发公共事件的紧急医疗救援 青岛市急救中心 具体工作 为突发急病和受伤者提供院前急救反应服务 常规院前病人服务 特殊医疗转运服务 特殊事件待命 与航空医疗服务协调 重大伤亡服务 重大事件和重大伤亡事故和灾难的医疗救援 社区教育和培训，包括急救培训和受伤预防 院前急救研究 急救网络 市区急救分站：23家 已建的二级指挥中心（胶州、莱西 胶南、即墨、平度、黄岛、城阳） 争取崂山建---- 青岛市急救中心参加汶川大地震救援 一、突发公共事件的概念 突发公共事件： 指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危害公共安全的紧急事件。 突发公共事件分类 根据突发公共事件的发生过程、性质和机理，将其分为以下4类： （1）自然灾害：水旱、气象、地震、地质、海洋、生物及森林草原火灾等。 （2）灾害事故：工矿企业商贸安全事故、交通运输事故、公共设施和设备事故、环境污染和生态破坏事件等。 （3）公共卫生事件：传染病、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害、动物疫情、其他严重影响公众安全和生命安全的事件。 （4）社会安全事件：恐怖袭击事件、经济安全事件、涉外突发事件等。 突发公共事件的影响 突发公共事件所造成的灾害已成为当今社会一个重要的公共问题。 近年，人为损害对国家和社会的影响，更是令人触目惊心。 灾害的危害有随着时间而增加的趋势。 灾难 世界上前五位的灾难是：事故、洪水、暴风雨、流行病和地震。 亚太地区，82％的灾难是由4种灾害造成：重大事故（37％）、洪水（18％）、暴风雨（19％）、地震（8％）。 在亚洲，真正造成重大伤亡的灾难的主要原因是人为技术事故（工业、交通和城市火灾），其次为自然灾害。在所发生事件中，72％的没有达到一次性处理50个伤亡的能力。意味着卫生机构需要加强重大伤亡管理的知识和技能。 中国自然灾害死亡比例 美国新奥尔良飓风 2008年中国南方雪灾 泰国水灾 4－28周村火车相撞 医疗卫生救援的事件分级 根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为4级： Ⅰ级（特别重大）： （1）特别重大人员伤亡，且危重人员多，或者核事故核突发放射事件、化学品泄漏事故。 （2）跨省（区、市）的有特别严重人员伤亡的突发公共事件。 （3）由国务院组织领导开展医疗卫生救援工作。 Ⅱ级（重大） （1）死亡和危重病例超过5例。 （2）跨市（地）的有严重人员伤亡的突发公共事件。 （3）由省政府组织领导开展医疗卫生救援工作。 Ⅲ级（较大）： （1）死亡和危重病例超过3例。 （2）由市（地）级政府组织领导开展医疗卫生救援工作。 Ⅳ级（一般）： （1）死亡和危重病例超过1例。 （2）由县级政府组织领导开展医疗卫生救援工作。 与之对应，医疗卫生救援应急相应也分为4级： Ⅰ级响应、Ⅱ级响应、 Ⅲ级响应、 Ⅳ级响应。 突发公共事件医疗救援工作的主要特点 工作条件的艰苦性 组织及人员的临时性 时间的紧迫性 伤情的复杂性 医疗资源的限制性 救治活动的阶段性（现场抢救、早期治疗、专科治疗） 二、突发公共事件的组织体系 国务院是突发公共事件应急管理工作的最高行政领导机构。 地方各级人民政府是本行政区域突发公共事件应急管理工作的行政领导机构。 医疗卫生救援组织机构：各级卫生行政部门成立的医疗卫生救援领导小组、专家组和医疗卫生救援机构（包括急救中心（站）、综合医院、专科医院、核化生应急医疗救治专业机构、CDC和卫生监督机构）、现场医疗卫生救援指挥部。 迅速启用突发公共事件的应急预案（交通伤、洪灾、地震等应急预案） 有效的救援需要有一个完整的急救体系 急救指挥系统 急救通讯网络 高素质的急救人员 性能良好有监测和急救设备的运输工具 医院的急诊科 现场紧急医疗救援的组织结构 1、医疗指挥部，总指挥一般是当地卫生行政部门的领导。 2、现场抢救组：一般由消防、武警、专业搜救人员和身强力壮的医务人员组成。 3、医疗组：由具现场抢救经验的医生和护士组成。分2组：检伤分类、医疗抢救。 4、后送组：将经过简单抢救后的重伤患或轻伤患转送到医疗机构进一步救治。 医疗救援队组建的原则 应根据灾害的不同性质组建， 地震、爆炸、车祸等灾害时，人员伤害性质主要是外伤，应以外科系统为主，尤其脑外科、胸外科、骨外科等。 特殊型灾害医疗救援队有：小儿、烧伤、中毒及化学灾害、生物灾害、辐射灾害及尸体辨认队伍。 传染病、中毒等灾害事故的救援应以内科系统医生为主。 紧急医疗救援队员应接受的除基本医学知识外的培训 1防灾体系与灾害体系介绍，2事件现场指挥系统， 3通讯系统认识及应用，4媒体、信息系统与资料的搜集与整理， 5大量伤患医疗的基本原则，6后勤与物资管理的基本原则， 7野外求生、个人安全