糖尿病合并慢性鼻窦患者鼻分泌物培养结果分析.docVIP

糖尿病合并慢性鼻窦炎患者鼻分泌物培养结果分析 　　[摘要] 目的 探析糖尿病合并慢性鼻窦炎患者进行鼻分泌物培养，对其病原菌分布及其耐药性进行分析，为临床上合理用药抗菌药物提供可靠依据。 方法 选取该院2013年1月―2015年3月接受的150例病人，均是糖尿病合并慢性鼻窦炎，对这150例患者的情况进行回顾性分析，均进行鼻分泌物培养，分析病原菌种类及药敏试验的结果。结果 ①标本一共150份，其检出病原菌的标本120份，其阳性率为（120/150）80.0%，分离鉴定病原菌共136株，均是需氧菌；②136株需氧菌中，84株为革兰阳性菌，占61.76%，具体是表皮葡萄球菌39.71%， 金黄色葡萄球菌8.09%、肺炎链球菌5.88%及人葡萄球菌4.41%；52株是革兰阴性菌，占38.24%，具体是产气肠杆菌11.03%、肺炎克雷伯菌7.35%、大肠埃希菌5.88%及阴沟肠杆菌5.15%；③耐药率：革兰阳性菌对青霉素G和红霉素耐药率较高，其耐药率为78.57%、66.67%；敏感率：革兰阳性菌对万古霉素、四环素、庆大霉素、左氧氟沙星及利福平的敏感性较高，其敏感性为98.81%、64.29%、69.05%、66.67%、80.95%；④耐药率：革兰阴性菌对头孢唑林耐药率为92.31%、庆大霉素88.46%、氨苄西林86.54%、氨曲南82.69%、和哌拉西林76.92%；敏感率：对头孢吡肟敏感率为98.08%、头孢他啶90.38%、阿米卡星80.77%、亚胺培南100.0%、美罗培南86.54%、和头孢哌酮/舒巴坦71.15%。结论 糖尿病合并慢性鼻窦炎患者的鼻分泌物检出率比较高，且这些病原菌多数表现为耐药，因此，临床上需要加强病原菌及耐药性监测，了解其分布特征，为临床上合理用药抗菌药物提供可靠依据。 中国论文网 /6/viewhtm 　　[关键词] 糖尿病；慢性鼻窦炎；鼻分泌物；病原菌 　　[中图分类号] R446.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）01（b）-0132-03 　　糖尿病是临床上特别常见的慢性疾病，该疾病的发生普遍认为是患者机体内胰岛素分泌出现了障碍进而发生不足，最终引起的一种慢性代谢性疾病，主要特征便是高血糖。由于患者长期处于高血糖、代谢紊乱的状态，进而导致患者发生了很多并发症，严重者危及全身器官，特别对机体的心肾等重要器官影响较大[1]。糖尿病患者一般情况下免疫力比较低下，进而对于病原菌???抵抗力十分弱，而长期高血糖情况致使患者为这些病原菌的繁衍生存提供了温床，导致患者发病。相关研究指出，糖尿病患者合并慢性鼻窦炎的情况十分常见，它的发生于与外界的环境以及患者自身免疫抵抗力具有十分重要的关联[2-3]。该文为了探析糖尿病合并慢性鼻窦炎患者病原菌的分布情况，笔者将2013年1月―2015年3月收治的150例糖尿病合并慢性鼻窦炎患者，作为该次研究对象，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取糖尿病合并慢性鼻窦炎患者150例，均在2013年1月―2015年3月就诊，对于150例患者的诊断均符合糖尿病及慢性鼻窦炎相关诊断标准，其中男性患者99例，女性患者51例，年龄35～81岁，平均年龄（65.4±5.8）岁，患者糖尿病病程2～23年，平均病程（10.4±2.5）年。 　　1.2 糖尿病、慢性鼻窦炎诊断标准[4] 　　1.2.1 糖尿病诊断标准 首先，患者具有典型的临床症状，在检查空腹血糖时，血糖值在7.0mmol/l以上，或者检查患者餐后血糖，其值在11.1 mmol/l以上者；其次，患者没有典型的临床症状，但是在检查空腹血糖时，其值在7.0mmol/l以上，或者检查患者餐后血糖，其值在11.1 mmol/l以上者，可进行第二次检测，如果其血糖值仍达到上述数值，则为糖尿病。最后，没患者具有典型症状，但是在进行血糖检查时，其空腹血糖值在7.0 mmol/l以上，或者检查患者餐后血糖，其值在11.1 mmol/l以上者，不过进行糖耐量实验检测，患者2 h血糖值11.1mmol/l以上者，则为糖尿病。 　　1.2.2 慢性鼻窦炎诊断标准 ①患者的临床症状已经持续在3个月以上者；②具有以下几点临床症状及体征者：①经过检查得知具有鼻息肉症状或者息肉样水肿。②通过鼻内镜检查显示患者鼻内具有充血或者筛疱水肿等情况。③具有局限性充血、水肿或肉芽组织，如果中鼻道或筛疱没有上述征象，应结合影像学检查辅以诊断；④CT检查显示具有弥漫性黏膜增厚；鼻窦平片显示粘膜增厚大于5 mm，或多个鼻窦不透光。 　　1.3 排除标准 　　①在2周内使用抗菌药物者；②具有免疫功能障碍及肿瘤的患者；③患者机体的其他地方存在感染情况予以排除。 　　1.4 方法