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结肠癌合并2型糖尿病中西医结合治疗观察 　　[摘要] 目的 探讨结肠癌合并2型糖尿病采用中西医结合治疗的效果。 方法 选取该院2013年10月―2015年11月接收的结肠癌合并2型糖尿病患者74例，随机分成对照组和观察组，对照组给予单纯西医治疗，观察组给予中西医结合治疗，观察并对比两组效果。 结果 观察组治疗后卡氏评分显著高于对照组，治疗有效率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P中国论文网 /6/viewhtm　　[关键词] 结肠癌；2型糖尿病；中西医结合治疗；效果观察 　　[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（b）-0080-02 　　结肠癌是临床比较常见的一种恶性病变，主要病发原因与患者纤维素摄入缺乏、高脂肪饮食等有关，病发症状为腹痛、腹胀、乏力、消瘦或贫血等；2型糖尿病是临床常见的一种内分泌系统疾病，是由于胰岛素分泌不足引起的血糖升高、多饮、多食、多尿、乏力、消瘦、口渴为主要症状的病症。二者病情症状有相似之处，并存在共同的危险诱发因素，即高脂肪饮食[1]。所以，结肠癌合并2型糖尿病增加了临床治疗的困难，由于受2型糖尿病影响，易导致结肠癌术后发生各种并发症，增加患者痛苦并影响治疗效率。为提高患者治疗效果，改善其生活质量，该研究对接收的74例结肠癌合并2型糖尿病患者进行了单纯西医治疗与中西医结合治疗的对比，观察其效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院2013年10月―2015年11月接收的结肠癌合并2型糖尿病患者74例，随机将其分成对照组和观察组，每组37例，对照组男20例，女17例，年龄55～69岁，平均（62.15±7.34）岁，糖尿病病程4～19年，平均（11.50±3.75）年；观察组男21例，女16例，年龄56～68岁，平均（62.03±7.21）岁，糖尿病病程5～19年，平均（12.01±3.97）年。两组性别、年龄等方面对比差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 纳入与排除标准 　　该研究接收的所有患者均自愿参与该次研究，为2型糖尿病患者；年龄小于70岁；均经结肠镜、病理学检查确诊病情，无放化疗史；属中医辨证分型中的气阴两虚、湿毒阻滞证[2]。将1型糖尿病、低血压、酮症酸中毒、重症感染、外伤、心肺肝肾功能损伤等患者排除。 　　1.3 方法 　　对照组患者均给予单纯西医治疗，根据患者血糖情况取适量胰岛素给予血糖控制，待血糖稳定至可行手术操作范围后，给予患者行结肠癌根治术治疗，术后常规给予抗感染预防和相应处理。观察组患者均给予中西医结合治疗，在单纯西医治疗基础上结合中医中药治疗，且两组患者行手术操作的医师及护士均为同一组医护人员。根据患者腹痛、口渴、多饮、大便糖稀、神志倦怠、浑身乏力、气短、小便不利等症状，辨证分析其属于气阴两虚、湿毒阻滞证候，治疗应以健脾活血、益气养阴、清热解毒为主，中药方剂为：山药30 g、茯苓30 g、白花蛇舌草30 g、炒白术20 g、黄芪20 g、鸡内金15 g、丹参15 g、半枝莲15 g、当归15 g、五味子10 g，添水煎煮，熬至450 mL药剂，口服1剂/d，分3次服用，切忌在患者术后排气之后进行用药。两组患者均给予1个月治疗，之后观察其效果。 　　1.4 观察指标 　　观察并对比两组患者治疗前后卡氏评分、治疗效果和并发症发生率（包括切口感染、肺部感染、吻合口瘘、骶前间隙脓肿和肠梗阻等）。卡式评分根据患者病情恢复及日常生活活动自理程度进行评分，总分100分，死亡为0分；病危为10分；病情严重且需积极救治为20分；重度不能自理，完全需时时进行照顾为30分；进行特殊看护且不能自理为40分；轻微不能自理，需常规照顾为50分；借助外力可行轻微活动为60分；能勉强在他人指导下行简单活动为70分；能自理操作个别日常活动为80分；可自理进行日常活动和工作为90分；可完全行任何生活活动，无不适，恢复正常为100分[3]。 　　1.5 疗效评价标准 　　显效指患者卡氏评分较治疗前显著提高超过20分；有效指患者卡氏评分较治疗前明显提高10～20分；无效指患者卡氏评分较治疗前无提高或稍有提高且低于10分；恶化指患者卡氏评分较治疗前降低。 　　1.6 统计方法 　　采用SPSS18.0统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05），治疗后均较治疗前提高，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P 　　3 讨论 　　结肠癌合并2型糖尿病是临床常见病，有研究表明，其并发的概率在7.8%～10.8%之间[4]。主要症状为高血糖、腹痛、口渴、多饮、多尿、大便糖稀、神疲乏力、消瘦等。其中结肠癌属恶性肿