浅谈严重创伤后全身炎症反应综合征及免疫调节治疗.docVIP

使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页： HYPERLINK /mtl168168 /mtl168168，分享文档快乐生活快乐无阻PAGE PAGE 1浅谈　　严重创伤后机体免疫功能表现为双向性改变。一方面表现为以吞噬功能和白细胞介素-2（il- 2）等产生降低为代表的免疫受抑状态；另一方面表现出以全身性炎症反应综合征为特征的过 度炎症反应。正是这二方面共同作用构成了创伤后机体免疫功能紊乱，诱发多器官功能不全综合症（multiple organ dysfunction syndrome,mods）。下面就全身性炎症反应综合征和免疫调节治疗作一综述。　　一、全身性炎症反应综合征　　全身性炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,sirs）这一个新的临床概念是近年来的研究热点。其基本病理变化是机体内促炎—抗炎自稳失衡所致的、伴有免疫防御功能下降的、持续不受控制的炎症反应1。　　（一） sirs的定义　　sirs指的是由感染、烧伤、创伤、手术、胰腺炎以及缺血一再灌注等多种因素引起的一种全身性炎症反应，并具有以下两项或两项以上的体症：①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90次/分；③呼吸＞20次/分或paco2＜4.3kpa；④白细胞数＞12.0×10.9／l或＜4.0×10.9/l或幼稚细胞＞10%2。它不一定均由致病菌引