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影响糖尿病肾病代谢紊乱因素和中医药治疗研究近况 　　糖尿病肾病（DN）随糖尿病病程增长、糖化血红蛋白升高，，往往同时存在糖、脂、蛋白代谢紊乱，是糖尿病严重的微血管并发症，也是导致终末肾脏病（ESRD）的主要原因之一。本文就当前研究的方向、解决DN并发症及中药保护肾脏的机制、中药在治疗代谢紊乱，改善临床症状方面简单综述如下。 　　1.影响糖尿病肾病代谢紊乱因素 　　DN过程中代谢紊乱是重要的病理基础，糖尿病病程、血糖、血压、尿酸控制都与2型糖尿病肾病患者尿蛋白的排泄密切相关，其程度与糖尿病病程、血糖、血压、尿酸水平呈正相关。2型糖尿病肾脏病变的微量白蛋白尿水平与H bA1 c、血压密切相关 [1]，说明重视血压、血糖、尿酸等影响因素的控制，是对糖尿病肾病早期进行积极干预，延缓和预防肾病进展及并发症发生的重要途径[2]。 　　1.1蛋白尿加重DN进展 　　微量白蛋白尿期控制不佳的患者存在10年内出现肾衰竭的风险显著增高[1]。糖尿病是增加心肌梗死风险的重要因素，糖尿病并发的急性冠脉综合征具有症状不典型、预后差的特点，而患者尿微量白蛋白水平对早期动脉粥样硬化的评估有临床参考价值[3]。 　　作为肾小球滤过屏障的组成部分，足细胞在糖尿病肾病蛋白尿发生和进展起到重要作用 [4]。足细胞损伤靶点的研究仍有待深入，对足细胞的保护作用，也是中医药对糖尿病肾病防治，减轻尿蛋白的药理基础之一[5]。