试管婴儿年龄是个坎.docVIP

试管婴儿年龄也是个坎 　　很多人有个误解，以为试管婴儿技术可以解决所有不孕问题。实际上，年龄限制，正是它尚未攻破的难关。 中国论文网 /6/viewhtm 　　38岁，可谓女性生殖功能的分水岭。38岁以后，卵子的数量和质量会急剧下降，即便试管婴儿技术这个“巧妇”，也难为无米之炊。 　　论“试管婴儿”技术实力及患者数量，广州医科大学附属第三医院（简称“广医三院”）生殖中心在广东省内，乃至全国都位居前列。其数据具有一定的代表性。2014年，该院30岁以下做试管婴儿的女性，妊娠率61.5%，活产率有50.7%；而大于40岁的，妊娠率21.9%，活产率只有102%。高龄女性的妊娠概率明显下降，流产概率明显增高。 　　身体好，未必卵巢功能好 　　俗称的“试管婴儿”，指的是分别取女方的卵子和男方的精子，在体外结合，再将受精卵发育成的胚胎，放回女方的子宫内着床、发育的过程。 　　“试管婴???”并非想做就能做。 　　按照国家规定，它只适用于输卵管堵塞、严重盆腔粘连、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、少弱畸精症等不育夫妇。此外，如果你的卵巢储备功能不及格，医生也帮不了你。 　　广医三院生殖中心专家表示，有些人认为自己虽然年龄大了，但身体依然强壮，卵巢功能肯定也没问题。但其实这是两个概念，体质跟卵巢功能并不相关。 　　所谓卵巢功能，说白了，就是看你的卵子够不够多，质量够不够好。 　　女性一生有多少卵子，在娘胎里早已决定。它们装在一个“卵泡池”中，不断生长、发育、成熟、凋亡。每个月，有几十个卵泡开始发育，但最终只有一个卵子能成熟并排出，剩下的便走向凋亡。年龄越大，“卵泡池”中已消耗的卵子就越多。医生会通过抽血、B超来查看，你的卵泡还够不够用。 　　专家也遇到过一些40岁以上的女性，她们卵巢储备功能正常，一次能取20多个卵子，但胚胎总无法妊娠，或怀到一半就流产。归根结底，还是与年龄过大，卵子质量下降有关。 　　遗憾的是，目前尚无明确方法可准确评估卵子质量，也无有效方法可让已衰退的卵巢功能逆转。 　　别把试管婴儿当捷径 　　在专家的印象中，高龄才考虑生育的女人，往往格外心急。 　　有的人试孕一两个月没成功就感到绝望，直奔生殖中心做试管婴儿，生怕自己耗不起。 　　曾有一位40岁的公司女高管，来到医院，什么检查都不愿做，直接要求做试管婴儿，自称“等不起这个时间了”。后诊断为不明原因不孕后，医生答应为她做试管婴儿，她放下心头大石，回家不久，却自己怀上。 　　“这说明很多病人不孕，受心理因素的影响很大，特别是高龄女性。” 　　也有人明明可以通过促排卵、“人工授精”等较简单方式助孕，却不听医生忠告，坚称要做试管婴儿。 　　“很多病人都有误区，以为我想做，医生就会帮我做。实际上，医生要对不孕的原因进行筛查，根据不同病人的情况制定个体化的治疗方案，按照先简单后复杂的顺序进行治疗。” 　　专家认为，高龄不孕女性要做的是积极就医，而非积极做试管婴儿。 　　试管婴儿有风险 　　医生屡屡强调，试管婴儿是不孕治疗“下下策”，还因它并非无风险。 　　其一，取卵、移植过程中，可导致女性生殖系统损伤、感染，促排卵还可能出现卵巢过度刺激综合征，甚至出现血栓乃至威胁生命。当然，这些情况的发生率并不太高。 　　其二，精子、卵子是对体外环境非常敏感的细胞。体外培养过程，只是尽量模仿体内环境，并不能做到百分之百。外界环境的细微变化，会不会对孩子日后的生长发育产生一些影响，目前尚未得到完全证实。 　　“目前只能说，按照研究数据，试管婴儿是安全的，但从我个人的意见是，不到非不得已，不要去使用，更不要去滥用。”专家说。 　　年龄不同，做法略有不同 　　高龄女性做试管婴儿，在流程或操作上，与年轻女性会有不同吗？ 　　专家举例说，对于某些高龄人群，医生会适当放宽做试管婴儿的指征。如对于不明原因的不孕。 　　“女方输卵管是通的，排卵、月经正常，丈夫的精液也正常，但就是怀不上。如果是年轻患者，一般建议先做三次人工授精，失败了，才能做试管婴儿。但不孕时间较长、年龄超过38岁，或医生评估卵巢功能已明显下降的患者，则可直接做试管婴儿。” 　　取卵之前，患者需要连续多天打促排卵针，而年龄不同，促排卵方案也会有所不同。 　　专家介绍，理想情况下，一次促排卵取8-10个卵子。但对于年龄较大女性，用大剂量促排卵药，有可能加速卵巢功能衰退，因此，医生会采用微刺激的方法促排卵，这样所能获得的卵子数量也会较少。 　　胚胎的移植数量也会有所不同。按照国家规定，35岁以下女性，一次只能放两个胚胎，而35岁以上的，为提高成功率，一次可放3个胚胎。 　　失独母亲的无奈 　　几乎每天，专家都会碰到一些失独女性。“面对你就是哭，已经无法诉说，唯有求