危重患者病情观察和记录.pptVIP

一般情况的观察： 1、发育与体形 正常发育与遗传、内分泌、营养代谢、生活条件等内外因素有密切关系。 正常成人判断标注为：胸围等于身高的一半，两上肢展开的长度约等于身高，坐高等于下肢的长度。1 2、饮食与营养状态 应注意观察病人的食欲、食量、进食后反应、饮食习惯，有无特殊嗜好或偏食等情况。 营养状态可根据皮肤、毛发、指甲、皮下脂肪、肌肉的发育状况等综合判断。一般分为良好、中等和不良三个等级描述。 3、面容与表情 疾病可使人的表情与面容出现痛苦、忧虑、疲惫等变化。疾病发 展到一定程度，可出现特征性的面 容与表情。 急性面容：面色潮红，鼻翼煽动，口唇疱疹，表情痛苦。见于肺炎球菌性肺炎，疟疾等病人。 慢性面容：面容憔悴，面色灰暗或苍白，目光暗淡。见于恶性肿瘤，结核等病人。2 病危面容：面肌消瘦、面色苍白或铅灰，表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷。见于大出血，严重休克，脱水，急性腹膜炎等病人。 4、体位 指身体在卧位时所处的状态，可分为自主体位、被动体位、强迫体位三种。3 5、姿势与步态 步态指走动时所表现的姿态。 常见异常的步态有：蹒跚步态（鸭步）、醉酒步态、慌张步态、间歇性跛行、剪刀步态、共济失调步态等。4 6、皮肤与黏膜 黏膜异常是全身性疾病的一种表现。应注意观察其颜色、温度、湿度、弹性及有无出血、水肿、皮疹、皮下结节、囊肿等情况。 贫血病人，其口唇，结膜，指甲