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养血清脑颗粒联合纳洛酮治疗眩晕症效果观察 　　[摘要] 目的 探讨养血清脑颗粒联合纳洛酮治疗眩晕症的的临床效果及安全性。 方法 2009年10月～2013年1月入选眩晕症患者100例，按治疗方法分为治疗组和对照组。治疗组予以口服养血清脑颗粒，同时联用纳洛酮静脉滴注；对照组采用维生素C+维生素B6+三磷酸腺苷（ATP）+地塞米松5 mg加入5%葡萄糖250 ml中静脉滴注。两组的治疗周期均为5 d。 结果 治疗组中显效51例，有效6例，无效5例，总有效率为95%，对照组中显效10例，有效10例，无效20例，总有效率为50%，两组的总有效率比较，差异有统计学意义（P=0.0004）。 结论 养血清脑颗粒联合纳洛酮治疗眩晕症具有很好的临床应用意义。 　　[关键词] 眩晕症；纳洛酮；养血清脑颗粒 　　[中图分类号] R441.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（b）-0085-03 　　随着社会老龄化趋势，眩晕症发病率也日趋增高，目前已占老年门诊的80%以上。眩晕症是老年科门诊常见的综合征之一，常引起耳鸣、耳聋、共济失调等症状[1-3]。眩晕症可分为真性眩晕与假性眩晕。眼、本体觉或前庭系统疾病常引起真性眩晕，患者有较明显的外物或自身旋转感。梅尼埃综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等前庭系统疾病引起的真性眩晕，其眩晕症状较重，且反复发作[4-5]。因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕为本体感觉障碍。本体感觉障碍也是真性眩晕，其引起的眩晕又称为姿势感觉性眩晕，见于脊髓空洞症、梅毒患者。心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等常引起假性眩晕，患者有眩晕，但并没有明确的转动感[3]。本研究探讨了养血清脑颗粒联合纳洛酮治疗眩晕症的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2009年10月～2013年1月入选眩晕症患者100例（男40例，女60例），年龄60～80岁，平均65岁。其中，合并梅尼埃眩晕30例，腔隙性脑梗50例，椎基底动脉供血不足15例。按治疗方法将患者分为治疗组和对照组，治疗组60例，其中男20例，女40例，对照组40例，其中男15例，女25例，两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　治疗组予以口服养血清脑颗粒（天津天士力制药股份有限公司，生产批20110715）4 g，3次/d，同时联用纳洛酮（成都倍特药业有限公司，生产批20120605）0.8 mg静脉滴注，1次/d，连用5 d。对照组采用维生素C1 g+维生素B6 0.2 mg+三磷酸腺苷（ATP）20 mg+地塞米松5 mg加入5%葡萄糖250 ml中静脉滴注，1次/d，连用5 d。 　　1.3 疗效判断标准 　　疗效标准判断参考中国康复医学会专业委员会眩晕研究学组2012版《眩晕症的诊疗指南》。显效：临床症状完全消失，无自觉不适；有效：临床症状缓解；无效：眩晕等症状无改善或加重。 　　1.4 统计学处理 　　数据采用Stata 12.0软件进行统计分析，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P 　　中药养血清脑颗粒具体成分是当归、川芎、白芍、熟地黄、钩藤、鸡血藤、珍珠母、细辛等。全方合用可平肝潜阳，活血通洛，养血滋阴，使脑窍得养，眩晕症状在最短时间内消除。养血清脑颗粒是在传统名方“四物汤”的基础上，加用夏枯草、珠母及决明子等平肝潜阳的药物而制成。当归、川芎具有活血化瘀通洛的疗效[9-11]。川芎可以行血中之气，善行于头面，气行血则行； 熟地主要具有养血滋阴，补益肝肾疗效； 珍珠母、决明子具有平肝熄风的疗效。现代药理学相关研究结果表明，当归、川芎能够有效降低血液的黏稠度，具有抗凝血、抗血小板聚集的作用，可以使患者的脑血液循环得到显著改善； 决明子主要具有降压、降胆固醇的作用；珍珠母可以使记忆和精神运动能力得到显著性改善；熟地可以使血清中的谷胱甘肽过氧化物酶的生物活性得到明显改善，使血清中的过氧脂质的含量显著降低，从而达到抗衰老的目的。此外，证实养血清脑颗粒具有改善增加脑血流量，缓解血管痉挛等药理作用，因此可用于眩晕症的治疗。 　　临床上采用中西医结合的方法治疗眩晕症，具体措施为养血清脑颗粒联合纳洛酮治疗多种疾病所致的眩晕症，临床研究结果显示，治疗组的显效率为85%，对照组为25%；两组的有效率分别为10%与25%。两组的总有效率比较差异有统计学意义（P=0.004），且使用过程中无明显的副作用，因此，养血清脑颗粒联合纳洛酮治疗眩晕症具有很好的临床应用意义。 　　[参考文献] 　　[1] 王正.盐酸纳洛酮在眩晕治疗中的应用[J].临床荟萃，2002，17（22）：1336-133