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分娩过程中心理疏导技巧应用及效果评价 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.15.89 　　摘 要 目的：探讨分娩过程中心理疏导技巧的应用及效果评价。方法：收治分娩初产妇686例，观察常见不良因素对产妇分娩、产程、出血量等的影响，并对产妇进行心理疏导。结果：686例初产妇中，顺产589例（85.86%），剖宫产97例（14.14%）。平均产程336.99分钟，平均出血量197.01ml。结论：分娩过程中的心理疏导可促进孕妇的顺利分娩。 　　关键词 初产妇 心理疏导 效果评价 　　Application and evaluation of effect of mental counseling skills in the process of delivery 　　Li Ling 　　Obstetrical Department，the Maternal and Child Health Hospital of Zibo City，Shandong 255029 　　Abstract Objective：To explore the application and effect of mental counseling skills in the process of delivery.Methods：686 cases of primipara were selected，and observe the influence of the bad factors for smooth delivery or not，stage of labor and amount of bleeding.The primipara were given psychological counseling.Results：In 686 cases of primipara， 589 cases（85.86%） were eutocia， 97 cases（14.14%） were caesrean section.The average stage of labor was 336.99 minutes，and the average of amount of bleeding was 97.01ml。Conclusion：Psychological counseling in the course of delivery can promote the smooth delivery of pregnant women. 　　Key words Primipara；Psychological counseling；Effect evaluation 　　妊娠、分娩是育龄期妇女的一段特殊时期，从妊娠开始到分娩不单单是一个生理过程，社会、家庭、心理因素带来的影响也越来越受到人们的重视。初产妇在临产时由于多种因素影响，会出现如焦虑、紧张、不知所措、害怕疼痛、没有耐心、烦躁、恐惧等心理变化，影响分娩进程。如何正确引导初产妇减少和消除不良因素刺激，关乎能否顺利分娩和母婴安康。通过对初产妇分娩过程中出现的几种常见问题进行及时干预，探讨有效方式解决以上问题，收到预期效果，现报告如下。 　　资料与方法 　　2012年1-12月收治分娩初产妇686例，孕周29～42周，年龄20～25岁323例，26～30岁331例，30～34岁32例。 　　调查方法：观察初产妇存在的最常见的紧张、不知所措、害怕疼痛难忍、没有耐心、担心胎儿不正常等几种常见不良因素，对产妇分娩、产程、出血量等的影响。 　　结 果 　　686例初产妇中，顺产589例（85.86%），剖宫产97例（14.14%）。平均产程336.99分钟，平均出血量197.01ml。 　　686例初产妇均存在分娩影响因素，见表1。 　　讨 论 　　对产妇的心理疏导：统计显示，每1例产妇均存在1种或几种程度不同的影响因素，所以正确的个性化教育指导对保证产妇顺利分娩尤为重要。由于绝大多数初产妇不是从事医疗工作，初次怀孕生育知识缺乏、无分娩经验，信息获取的渠道和正确率、接受的孕期知识宣教的次数、内容、接受程度，对分娩及其带来的疼痛缺乏足够的心理准备，还有来自其他产妇分娩过程中出现的异常情况，均对分娩产生不良影响。有些产妇心理非常复杂，一有产兆，很容易进入紧张状态，有的坐立不安、不知所措，有的产妇本身是独生子女，在家是娇娃娃，有的高龄产妇由于种种原因得子不易，非常珍贵，整个孕期家庭成员高度重视，间接给产妇造成心理压力，虽然通过产前筛查、定期进行产前检查，但由于自身生理因素，仍然忐忑不安，担心胎儿会存在不正常或缺陷。而第一产程进展缓慢，持续时间较长，易使产妇对宫缩疼的耐受性明显降低，意志薄弱