五十一.皮下注射法评分标准.docxVIP

五十一、皮下注射法评分标准（标准分100分）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2.核对医嘱、治疗单（卡）5不核对医嘱扣5分；一处不符合要求扣1分评估：⑴⑴询问了解患者的身体状况药物过敏史⑵了解患者有无药物过敏史⑶评估注射部位状况⑷解释操作目的，取得患者配合6未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分4.洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分5.用物准备：治疗车、治疗盘一个（若无菌治疗巾为单层，需先在底层铺上清洁治疗巾）、无菌治疗巾包，无菌容器，无菌持物钳，适合型号的一次性注射器，棉签，药液，皮肤消毒剂，砂轮，医嘱单、治疗单，笔，表，利器盒，盛污容器，无菌纱布5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1.打开无菌治疗巾包，按规范要求铺治疗盘2手污染无菌治疗巾内面、铺盘方法不对扣1分2.核对：⑴医嘱单、治疗单：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间⑵药品：药名、剂量、生产批号、有效期、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物，瓶身有无裂痕⑶请他人再次核对药物。安瓿锯痕，消毒后折断5不核对扣5分；未检查一项各扣2分；检查不全扣1分；锯后不消毒安瓿扣1分3.吸药： 用正确方法吸药，排尽空气，将抽吸好的药液套上安瓿，置于无菌盘内5注射器选择不当，吸药及排气方法不对，未调整针尖斜面及活动针栓、浪费药液各扣1分；吸好药的注射器未放入治疗盘内、未盖好各扣1分；无双人核对药物扣2分4.携用物至床旁，核对患者床号、姓名，告知药名和作用，协助患者取舒适体位8未核对扣4分；不告知扣3分；体位不舒适2分5.选择注射部位：上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方并能正确叙述一种定位方法6选择注射部位不对扣5分；在硬结、炎症或皮肤病变部位进针扣2分6.常规消毒皮肤，范围直径大于5cm2消毒皮肤范围及方法不正确各扣2分7.再次核对药物，排气5不再次核对扣2分；注射器内空气未排尽或未排气，排气方法不对各扣1分；污染和浪费药液各扣1分8.一手拇指、食指绷紧注射部位皮肤，另一手持针以食指固定针栓，将针梗的2/3以30～40°角迅速刺入皮下，（消瘦者及小儿酌减）回抽活塞，无回血，缓慢注入药物12不绷紧皮肤、进针角度、手法不对、过深或过浅各扣2分；注药前不回抽或回抽有血各扣2分；不固定针栓，速度不当各扣2分9.注射完毕，快速拔针，无菌棉签按压针眼处4拔针慢、不用棉签压进针处各扣3分10.再次核对后，注射器和安瓿弃入装利器污物容器4一处不符合要求扣2分；不再次核对扣2分11.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，告知注意事项，致谢2体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分12.洗手1未洗手扣1分13.记录2未记录扣2分；一处不符合要求扣2分操作后评价15分1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3一处不符合要求扣1分正确指导患者： ⑴向患者解释操作目的及配合、注意事项 ⑵皮下注射胰岛素时，告知患者注射后15分钟开始进食，以免注射时间过长导致患者低血糖5未指导扣5分；指导不全一处扣1分3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求酌情扣1～2分回答问题5分目的：通过皮下注射给予药物，多用于局部麻醉和胰岛素治疗 注意事项：1.尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射 选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位 3.经常注射着应每次更换注射部位5一项内容回答不全或回答错误扣0.5分