糖尿病伴突发性耳聋鼓室注射甲龙临床疗效.docVIP

糖尿病伴突发性耳聋鼓室注射甲强龙临床疗效 　　[摘要] 目的 分析使用甲强龙进行鼓室注射治疗糖尿病伴突发性耳聋的治疗效果。方法 选择2012年2月―2017年4月该院治疗的糖尿病伴突发性耳聋患者共98例，随机分为对照组和观察组，各49例患者。两组患者都进行糖尿病伴突发性耳聋的常规治疗，对照组患者在常规治疗的基础上实施以静脉注射地塞米松进行治疗；观察组患者在常规治疗的基础上实施以鼓室注射甲强龙进行治疗。对两组患者的治疗的总有效率进行对比分析，对两组患者治疗前后的纯音听阈均值进行对比分析，对两组患者的血糖情况和不良反应发生情况。结果 经过治疗后，观察组患者的治疗总有效率为46例（93.88%），明显优于对照组患者的治疗总有效率37例（75.51%）（P0.05），观察组患者没有明显的不良反应产生。结论 对于糖尿病伴突发性耳聋使用以鼓室注射甲强龙进行治疗其治疗效果良好，并且无明显不良反应发生，安全性较高，值得推广。 中国论文网 /6/viewhtm 　　[关键词] 甲强龙；鼓室注射；糖尿病伴突发性耳聋 　　[中图分类号] R246.81 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（a）-0077-03 　　糖尿病（diabetes mellitus，DM）是因为胰岛素分泌缺陷或者其生物作用受损，从而导致产生高血糖特征的代谢性疾病。突发性耳聋则为一种突然产生且原因不明的神经性的听力损害症状，目前对其发生的原因还没有得到充分的解释。糖尿病患者的微血管比较容易产生病变，因此糖尿病患者发生突发性耳聋的几率较大[1]。目前对于突发性耳聋大多使用激素进行治疗，但是对于糖尿病伴突发性耳聋患者不能进行激素的全身使用，一般进行局部注射，多采用鼓室注射。该文于2012年2月―2017年4月选取98例患者针对以鼓室注射甲强龙对糖尿病伴突发性耳聋患者?M行治疗的治疗效果进行分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择在该院进行治疗的糖尿病伴突发性耳聋患者共98例，所有患者都根据中华医学会耳鼻喉科学会确定的突发性聋指南诊断为突发性耳聋[2]，均为单侧聋并且检查确认不是由于外耳、中耳炎以及中枢神经系统等引起的耳聋，同时所有患者检查确认为糖尿病患者。将患者随机分为对照组和观察组，各49例患者。其中对照组患者男58例，女21例，平均年龄（65.3±2.65）岁，年龄区间42～78岁，发病时间1～7 d；观察组患者男29例，女20例，平均年龄（64.7±2.89）岁，年龄区间41～79岁，发病时间1～6 d。所有患者均没有其他较严重的疾病，患者及其家属均对该次研究知情并同意。所有患者的基本资料差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　对两组患者进行血糖控制治疗，指导患者正确饮食，对患者血糖进行监测。两组患者都实施常规治疗方式，主要包括：使用长春西汀注射液进行静脉滴注治疗，使用20 mg长春西汀溶入250 mL浓度为0.9%的氯化钠溶液进行滴注；使用鼠神经生长因子注射液等神经营养液进行治疗。对照组患者使用以静脉注射地塞米松进行治疗。使用地塞米松进行缓慢的注入，一般注入量为100 mL，含量为200 mg/mL，使用生理盐水进行稀释。在注射完成以后将针头拔出。在进行1次/d注射，注射5次作为1个疗程，总共实施2个疗程的治疗。在每个疗程治疗完成以后对患者进行电测听检查，对患者纯音听阈进行测试。 　　观察组患者使用以鼓室注射甲强龙进行治疗。首先对患者鼓膜进行麻醉，药物选择1%的丁卡因行，麻醉时间为5 min。使用耳窥镜进行辅助，选择鼓膜前下和后下之间的位置进行鼓膜穿刺，使用甲强龙进行缓慢的注入，注入量为1 mL，含量为40 mg/mL，使用生理盐水进行稀释。在注射完成以后将针头拔出。注射完成后将患者的患耳保持向上的体位持续30 min，叮嘱患者不要进行吞咽的动作、不能讲话。每间隔2 d在进行1次注射，注射5次作为1个疗程，总共实施2个疗程的治疗。在每个疗程治疗完成以后对患者进行电测听检查，对患者纯音听阈进行测试。治疗完成后叮嘱患者在鼓膜治疗针孔痊愈之前避免前耳道进水。 　　1.3 评价指标 　　对两组患者治疗前、治疗1个疗程后以及完成治疗后进行电测听检查以及声阻抗检查，并对患者的音听阈进行测试并统计记录进行分析。对两组患者的治疗有效率进行统计分析，治疗效果标准采用2005年中华医学会制定的突发性耳聋诊治指南进行评判，其治疗效果分为4级：经过治疗后患者的损伤频率听阈完全恢复到正常情况或者达到健康耳的水平，或者恢复到患者患病之前的状态作为痊愈；经进过治疗后患者的损伤频率平均听力增加大于30 dB则作为治疗显效；经过治疗后患者的损伤频率平均听力增加15～30