糖尿病患者荧光素底血管造影分析.docVIP

糖尿病患者荧光素眼底血管造影分析 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.101 中国论文网 /6/viewhtm　　[摘要] 目的 对糖尿病患者应用荧光素眼底血管造影的结果进行分析，并对于应用于诊断糖尿病视网膜病变的临床价值进行分析。方法 选取于2014年5月―2016年4月期间在该院就诊的糖尿病患者150例（264眼），对以上患者均分别进行检眼镜检查以及荧光素眼底血管造影，并对两种不同检查方式的结果进行对照研究。结果 荧光素眼底血管造影诊断视网膜病变的病变率明显高于检眼镜检查[90.15% VS 68.94%]，其中非增生性糖尿病性视网膜病变、增生前糖尿病性视网膜病变、增生型糖尿病性视网膜病、糖尿病性黄斑病变、糖尿病性视神经乳头病变分别占比21.85%、28.99%、26.05%、13.87%、9.24%。结论 荧光素眼底血管造影应用于糖尿病患者视网膜病变中具有显著的临床诊断价值，值得大力推广。 　　[关键词] 糖尿病；荧光素眼底血管造影 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）08（b）-0101-02 　　随着糖尿病发病率的逐年提高，视网膜病变这种糖尿病最常见和最严重的微血管并发症发生率也呈现大幅度上升的发展趋势，视网膜微血管功能障碍为该病的主要临床特征，已经成为目前临床上主要的致盲病之一，并且致盲是难以逆转的，因此加强对该病的早期检查、诊断能够使患者的视力损害大大减少[1]。该院将荧光素眼底血管造影应用于2014年5月―2016年4月期间诊治的糖尿病患者中，诊断效果显著，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取于2014年5月―2016年4月期间在该院就诊的糖尿病患者150例（264眼），以上患者均经相关临床检查确定符合1999年WHO对该病的相关临床诊断标准与分型标准，并对存在角膜病、心、肝、肾功能不全、全身疾病、晶体及玻璃体疾病等眼底窥不清、荧光素药物过敏等情况的患者进行有效排除；其中男性患者、女性患者的人数分别是80例和70例；年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为38岁和74岁，中位年龄：（51.37±4.37）岁；糖尿病病程：6个月～15.5年，平均病程：（6.13±1.13）年。 　　1.2 方法 　　该次研究中的150例患者（264眼）均先接受检眼镜检查，然后对患者进行荧光素眼底血管造影，具体如下：检查前先对患者进行肝肾功能、血压、脉搏以及心电图检查，该次研究中使用的仪器为日本产 TOPCON TRC-50EX 眼底照相机、IMAGEnet 2000 图像处理系统，造影前0.5～1 h给予患者4 mg 的扑尔敏、10 mg的胃复安口服，尽量避免出现过敏、呕吐等情况，然后对患者进行散瞳处理，给予患者10 mL的1%荧光素钠对患者经肘静脉推入[2]；如果10～15 min左右患者没有出现不适症状，则可以进行荧光素眼底血管造影，对患者彩色眼底像见拍摄，如果不存在赤光眼底像，则需要将3～5 mL的20%荧光素钠于 4～5 s内对患者进行上肢肘静脉注射，然后在 30 s内连续拍片，主照眼为病变相对较重一眼，然后连续交替双眼拍摄，待患者的静脉全充盈 1 min后对患者进行间断拍照，10 min为造影总时间[3]。 　　1.3 疗效标准 　　根据中华医学会第三届全国眼科学术会议讨论通过的糖尿病视网膜病变的相关临床诊断标准以及荧光血管造影分期来对该次的检查结果进行分析并判定[4]。 　　1.4 统计方法 　　该文所得实验数据采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，采用（x±s）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行正态计量数据的组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P 　　荧光素眼底血管造影是目前临床上一种较为新型的检查方式，能够对荧光素在眼底随着血液循环的状况进行观察，从而来准确了解患者视网膜血管的状态以及血液循环情况，对于病程较早的视网膜病变也能够较早的发现，病变在检查中以呈点状荧光、毛细血管充盈缺损、毛细血管局限性扩张、荧光渗漏等为主要的表现形式[7]；同时这种检查方式能够对患者眼底病变的趋势进行全面的了解，能够观察到患者是否存在微血管瘤数目增多、毛细血管无灌注区有无增大、荧光素渗漏程度等诸多情况，能够对患者的视网膜病变程度以及发展趋势进行正确的评估。但是这种检查方式也存在一定的局限性，例如患者有可能出现药物过敏、创伤等情况，对于大样本筛查较为不利。 　　在该次研究中，将检眼镜检查以及荧光素眼底血管造影分别应用于该院收治的150例糖尿病患者（264眼）中，结果显示：荧光素眼底血管造影诊断视网膜病变的病变率明显高于检眼镜检查[90.