王晓平-支气管镜在结核病中应用.pptVIP

* 支气管镜诊疗技术在结核病中的应用 山东省胸科医院支气管镜室 王晓平 支气管镜介入治疗作用 方法： 1、局部注药 2、微波治疗 3、激光治疗 4、氩气刀治疗 5、高频电刀治疗 6、冷冻治疗 7、球囊扩张 8、支架置入 1、局部注药 2.冷冻治疗技术 3.电刀及氩气刀 4.球囊扩张技术 5.支架置入 支架的种类： 1、金属类：镍钛合金和不锈钢（覆膜金属支架和不覆膜金属架 2、硅酮类 女，37岁，因声音嘶哑、气促6个月，加重伴咳嗽、咳痰1个月入院。半年前，在某医院诊为急性喉炎，口服地塞米松，以后自行间断服用激素类药物，但气促症状未改善，入院前1月，因症状加重，并出现咳嗽、咳痰，且痰不易咳出，在当地结防所检查，痰中抗酸酐菌阳性，CT示双肺上中下肺野均见斑片状影。入院行纤支镜检查： 图14-3-1声门下0.5cm处见一紫红色肿物，气管呈月牙样狭窄 图14-3-2声门下0.5cm处见前后两处幕状粘连。 图14-3-3前幕状粘连 图14-3-4 后幕状粘连 图14-3-5气管黏膜不平，管腔节段性狭窄 图14-3-6气管下端严重狭窄 图14-3-7隆突宽，右主支气管狭窄 男，24岁，诊断：气管、支气管内膜结核，因严重呼吸困难，行气管内放置支架 图16-1声门下4cm处有环形狭窄，直径约4mm，呈疤痕样，质硬，用置入器及支气管镜反复扩张气管至6mm，进入导丝， 图16-3循