氨磺必利和舒必利治疗女性精神分裂症临床效果比较.docVIP

氨磺必利和舒必利治疗女性精神分裂症临床效果比较 　　[摘要] 目的 总结分析氨磺必利和舒必利治疗女性精神分裂症的临床效果。 方法 选择2013年1月～2013年12月本院收治的80例女性精神分裂症患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例，观察组给予氨磺必利治疗，对照组给予舒必利治疗，治疗2个月后，比较两组的治疗效果和不良反应。 结果 观察组的有效率87.50%，对照组为85.00%，两组比较差异无统计学意义（P0.05）；两组治疗后的PANSS评分均明显低于治疗前（P0.05）；观察组的不良反应发生率为10.00%，明显低于对照组的37.50%（P 　　[关键词] 氨磺必利；舒必利；女性精神分裂症；临床效果 　　[中图分类号] R749.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（b）-0095-03 　　精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年时期缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调[1]。氨磺必利和舒必利都属于苯甲酰胺类精神病治疗药物，舒必利是广义的非典型抗精神病药，氨磺必利是非典型抗精神病药，两者的化学结构以及生化特点基本类似[2]，有关两者在临床应用方面的研究较多。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年1月～2013年12月本院收治的80例女性精神分裂症患者为研究对象，所有入组患者均符合我国精神障碍类疾病诊断标准，同时阴性和阳性症状量表（PANSS）评分均60分。排除合并脑器质性疾病患者、躯体疾病患者、药物依赖患者、哺乳期或妊娠期妇女。将患者随机分为观察组和对照组，各40例。观察组：年龄25～58岁，平均（36.8±1.2）岁；病程2～8个月，平均（5.2±1.8）个月。对照组：年龄22～55岁，平均（36.1±1.8）岁；病程2～7个月，平均（5.9±1.1）个月。两组患者在基本资料方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组患者在接受药物治疗前均停用其他类药物治疗。观察组患者给予氨磺必利（齐鲁制药有限公司，国药准字治疗，起始剂量为0.2 g/d，之后根据实际疗效、副作用等情况综合考虑逐渐增加剂量至0.6～0.8 g/d，口服给药。对照组患者给予舒必利（常州康普药业有限公司，国药准字治疗，起始剂量为0.3 g/d，之后逐渐增加剂量至0.6～0.9g/d，口服给药。治疗期间若出现睡眠障碍则给予2～4 mg/次，氯硝西泮（山东信谊制药有限公司，国药准字H3702 3055）治疗，若出现兴奋、激越则给予2 mg氯硝西泮静脉滴注1周。同时，两组患者均预防性给药安坦（赛诺菲制药有限公司，国药准字，4 mg/d，2次/d。 1.3 疗效判定 　　分别于治疗前，治疗2、4、8周后时评定1次PANSS评分，PANSS是由7项阳性量表、7项阴性量表和16项一般精神病理量表组成，每个项目都有定义和具体的7级操作性评分标准。按精神病理水平递增的7级评分为：1为无；2为很轻；3为轻度；4为中度；5为偏重；6为重度；7为极重度[3]。根据PANSS评分判定疗效，PANSS评分下降75%以上者为痊愈，PANSS评分下降50%～74%者为显著进步，PANSS评分下降30%～49%者为进步，PANSS评分下降30%以下者为无效[4]。同时，在治疗期间每月检查血常规、尿常规、生化及心电图等。 　　1.4 统计学方法 　　数据采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05）（表1）。 　　2.2 两组不良反应发生率的比较 　　观察组治疗期间2例出现恶心呕吐、2例失听，不良反应发生率为10.00%。对照组治疗期间4例出现头痛头晕，5例出现口干，4例失听，2例静坐不能，不良反应发生率为37.50%，两组的不良反应发生率比较差异有统计学意义（χ2=8.3520，P0.05）（表2）。 　　3 讨论 　　精神分裂症患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害[5]。病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态[6]。抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施，药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程，注意单一用药原则和个体化用药原则[7]。一般推荐第二代（非典型）抗精神病药物作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用[8]。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。随着药物研究