慢性硬膜下血肿护理查房!.pptVIP

慢性硬膜下血肿护理查房 神经外科：查孝玲 一、慢性硬膜下血肿定义、临床表现 慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔 伤后三周以上出现症状者。目前对于血肿的出血来源和发病 机理尚无统一的认识其发生率约占颅内血肿的１０％，血肿 常发生于额顶颞半球凸面，积血量可达１００—３００ML 主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状，多 数病人有头疼、乏力、智力下降、轻度偏瘫及眼底水肿，偶 有癫痫或卒中样发作。老年人则以痴呆、精神异常和锥体束 体征阳性为多。 临床表现： 1、颅内压增高症状：头痛、呕吐、视神经乳 头水肿。婴幼儿常有惊厥 、呕吐、喂饲困难 ，前囟膨隆和头围增大等。 2、精神障碍；痴呆、淡漠、记忆力下降、定 向力障碍和智力迟钝等。 3、局源性脑症状：偏瘫、麻木、失语和局灶 性癫痫等。 二、基本资料： 21床：王国和 男 63岁，住院号：201412544 患者因反复发作性头痛2周余于5.26入住神经内科，CT提示慢性硬膜下血肿，于神经内科保守治疗，后因病情加重，经我科会诊后，于5.29专人我科进一步治疗。 5.30患者在局麻下行左侧硬膜下血肿钻孔冲洗引流术，带回硬膜下引流管两根。 6.2复查CT提示左侧额颞顶枕慢性硬膜下血肿引流改变，且引流管引流较少，于6.3急诊在全麻下行左侧开颅血肿清除术及包膜切除术。 现病史：患者近两周来常无明