浅谈椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折中应用.pptVIP

浅谈椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用 1 骨质疏松 2 OVCF的分型 3 OVCF的诊断 4 PVP在OVCF的中的应用 一、骨质疏松 骨组织随年龄增加逐渐地钙丢失，骨密度下降，骨松质骨小梁变细、断裂，骨皮质板层结构紊乱、多孔等退行性改变。 原发性骨质疏松病人有明显骨丢失，但可无症状，出现症状者称为骨质疏松症。 骨质疏松与椎体退变 椎体的结构包括大量的松质骨结构，外层是骨皮质。 骨质疏松症可以削弱椎体强度，以至于正常的活动都会超过椎体的最大负荷，导致椎体骨折，尤其在女性群体中，超过50岁的女性，其椎体骨折率甚至可以超过40%。 椎体骨量的丢失，椎体终板随之逐渐凹陷，椎间隙变窄，有时候可以出现相对正常的椎间盘内组织疝入到形成的凹陷中，形成许莫结节。 骨质疏松性椎体骨折好发部位 骨质疏松所导致椎体骨折的发生与脊柱的部位以及曲度有关：颈椎的正常生理曲度是前凸，负载头颅重量较轻，因此发生骨折较少。胸腰段为后弓与腰椎前弓的交会点，生物力学上所受应力最大，因此是骨质疏松椎体骨折发生最多的部位，下腰椎L3-L5亦可以因轻外伤而骨折，只是发生机率较上腰椎少。 OVCF的分型 1、按时间分类 新鲜骨折（3周以内） 陈旧性骨折（3周以上，可表现为畸形 愈合，延迟愈合和不愈合） 椎体骨折不连（椎体内假关节形成）为陈旧性椎体骨折的一种。 OVCF的分型 2、按压缩程