医学史3章 1.pptVIP

3.中医学术体系的建立 公元前475～公元265年 战国～秦～两汉～三国 〈社会背景〉 先秦两汉时期生产工具的不断改进，生产水平有了进一步的提高。 哲学：诸子蜂起，百家争鸣；秦代专尚法家，汉代独尊儒术。 〈社会背景〉 科学文化： 史学——《史记》、《汉书》 文学——乐府诗、辞赋、散文 科学技术——都江堰水利工程、蔡侯纸、浑天仪、候风地动仪、数学、农学等 〈社会背景〉 总之，从战国到三国在政治、经济、思想、科技、文化环境等方面为医药学的发展提供了前所未有的条件。中医药学出现了发展高潮，中医学术体系建立！ 【主要内容】 诸汉墓出土的医书 四大经典的内容与价值 理法方药体系和辨证论治原则的确立 一、马王堆汉墓 【马王堆汉墓医书】 帛书10种：《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》、《五十二病方》、《导引图》、《却谷食气》、《脉法》、《阴阳脉死候》、《养生方》、《杂疗方》、《胎产书》 竹木简200支，均为医书，《十问》、《合阴阳》、《杂禁方》（木简）、《天下至道谈》 【马王堆汉墓医书】 1. 脉灸经：《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》现存最早论述经脉的文献。 手太阴肺经——手阳明大肠经 手厥阴心包经——手少阳三焦经 手少阴心经——手太阳小肠经（臂泰阳、钜阳脉） 足太阴脾经——足阳明胃经 足厥阴肝经——足少阳胆经 足少阴肾经——足太阳膀胱经 【马王堆汉墓医书】 2.《五十二病方》 现存1万余字，分52题，医方总数283个； 提到病名，现存的有103个，临证方面包括了内、外、妇、儿、五官各科疾病，外科尤为突出。 所载方剂多种多样，载药247种，处方用药初步运用了辨证论治原则。 反映了西汉以前的医学水平。 【马王堆汉墓医书】 3.帛画《导引图》 我国现存最早的医疗体操图。 动作姿态分类：1.呼吸运动；2.活动四肢及躯干运动；3.持械运动。 图中标明了动作名称及防治的某些疾病。 模仿动物动作的导引术式，是古代仿生学在医疗体育中的具体运用。 《导引图》“以丈（杖）通阴阳” 【马王堆汉墓医书】 4.竹木简医书 《十问》、《合阴阳》、《杂禁方》（木简）、《天下至道谈》 多为古代养生学和房中术等方面的著作。 养生原则：避风寒（遵循天地阴阳的变化规律），调饮食起居，畅情志（控制喜怒哀乐），坚持操练气功导引，调适和节制房事生活。 马 王 堆 医 书 马 王 堆 医 书 二、湖北江陵张家山汉墓竹简医书 《脉书》 1.与马王堆《阴阳十一脉灸经》《脉经》《阴阳病死候》互为补充； 2.部分病名在马王堆医书和《黄帝内经》中未有记载。 3.最早用“流水”和“户枢”的比喻阐述人体运动有益健康。 《引书》 内容：1. 四季养生之道；2. 导引术式及其作用；3. 致病因素、防治方法以及养生理论。 与马王堆《导引图》互为补充，是研究气功、养生学珍贵文献资料。 三、甘肃威武汉简《治百病方》 东汉早期古墓，挖掘简牍92枚； 《治百病方》：保存医方30余个，药物近100味，详细记载了病名、症状、药物剂量、制药方法、服药时间，各种不同的用药方式及针灸穴位和针灸禁忌等。 特点：1.体现了辨证论治思想；2.药物学、方剂学均达到相当水平。 甘肃武威 （东）汉简牍 中 山 靖 王 墓 出 土 第一节 【小结】 这一历史时期，中医学曾出现大批医书和著名医家，正是在这样丰富的积累之上，才产生了“四大经典”。 第二节 四大经典的内容与价值 《黄帝内经》 《难经》 《神农本草经》 《伤寒杂病论》 一、《黄帝内经》！ 作者——黄帝？ 成书——上古时期？原自医学天才之手？ 篇卷、传承？ 基本内容？ 成就？ （一）作者与成书 《四库全书》：“其书云出上古，固未必然，然亦周、秦间人传述旧闻，著之竹帛。”时风盛行崇古之风，凡有撰著，皆托名先圣所作。 托名黄帝与其臣子岐伯、雷公、鬼臾区、伯高等以问答形式讨论医学问题。 （一）作者与成书 简称《内经》，首见于《汉书·艺文志·方技略》医经七家。 书中所引用的古代医书多达20余种，《内经》是在其他更古老的医学文献基础上撰成的。 （一）作者与成书 成书年代：战国至秦汉 作者：并非一人一时之手笔。 传承情况 篇卷： 《素问》、 《灵枢 》各9卷， 每卷9篇，全书共18卷，162篇。 流传：《素问》——至唐代仅存8卷，唐代王冰补入7篇大论。（第七卷“天元纪大论”） 宋代又补充2篇素问遗篇，《刺法》、《本病》，显系后人伪托之作。