第24章盆腔炎性疾病及生殖器结核rcc8bl.pptVIP

第二十四章 盆腔炎症疾病及生殖器结核 * 第一节 盆腔炎性疾病 盆腔炎性疾病 (pelvic inflammatory disease,PID )是指女性上生殖道的一组感染性疾病。 包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。 可局限于一个部位,也可同时累及多个部位 * 1. 外阴 鳞状上皮，大阴唇自然合拢 2. 阴道 阴道口，阴道壁，酸性环境， pH值 3.8～4.4 糖原 乳酸 阴道杆菌 【女性生殖系统的自然防御功能】 * 3. 子宫颈 黏液栓 4. 子宫内膜 周期性剥脱 5. 输卵管 单向蠕动 6. 生殖道的免疫系统 【女性生殖系统的自然防御功能】 * 病原体及其致病特点 1 外源性病原体 性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌 2 内源性病原体 寄居在阴道内的微生物群 * 感染途径 沿生殖道黏膜上行 经淋巴系统 经血循环传播 直接蔓延 * 高危因素 年龄 高发年龄为 15~25 岁 性活动 多发生在性活跃期妇女 下生殖道感染 宫腔内手术操作后感染 性卫生不良 邻近器官炎症直接蔓延 * 病理及发病机制 1 急性子宫内膜炎及子宫肌炎 2 急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢 脓肿 3 急性盆腔腹膜炎 4 急性盆腔结缔组织炎 5