社区养老服务的规划与设计以南京市为例.doc

社区养老服务的规划与设计——以南京市为例2008年第1期(总第167期)人口学刊 POPUIATIoNJoURNAL No.1,2008 (TotNo.167) 社区养老服务的规划与设计 以南京市为例 陈友华,吴凯 (南京大学社会学系,江苏南京210093) 【摘要】社区养老服务是破解养老难题的钥匙之一.在考察与分析中国社区养老服务发展现状与问题 的基础上,从居家入户服务,老年人日间照顾中心等七个方面对南京市社区养老服务进行规划与设计,并从扩 大和完善社区养老服务职能,使其承担部分家庭巳无法完成的养老功能,做好老年社区福利事业规划,整合社 区资源,加强社区养老设施建设,建立多层次社区服务网络,实施生活照料等维度对加强社区养老服务提出了 具体的操作建议. 【关键词】社区;养老服务;居家养老 【中图分类号】c913.7【文献标识码】A【文章编号】lOO4—129x{2oo8)Ol一0042—07 【收稿日期】2007—05—21 【基金项目】南京大学”985工程”二期项目:全球视野中的中国人口与发展 【作者简介】陈友华(1962一),男,江苏如东人,南京大学社会学系教授,博士生导师. 吴凯(1968一),男,江苏南京人,南京大学社会学系讲师,博士. 我国城市人口老龄化程度不断加深,日益庞 大的老年群体难于从传统家庭中获得养老资源, 其养老方式正面临着历史性的变化.社区养老服 务的出现,为解决日益严峻的老龄问题提供了新 思路.在我国目前家庭与社会都无法完全承担养 老服务功能的状况下,如何扩大和完善社区的养 老与服务职能,建立和发展社区养老服务网络, 使其承担家庭已无法完成的养老功能,改善居家 养老的生活质量成为养老的新课题. 一 ,社区养老服务——破解养老难题 的一把钥匙 与国外人们对社区的理解不完全一致,中国 人所讲的社区一般指的是城市街道的居委会(现 改称为社区居委会),其地理范围为居委会所辖的 (行政)区域.虽然中国在法律上规定社区为居 民自治组织,但是中国社区普遍带有较浓重的行 政色彩,并且承担着街道及城市政府的很多事务 (某种意义上可理解为城市基层政府的延伸,甚至 可理解为基层政府的派出机构).正因如此,中国 的社区具备了承载家庭养老与服务功能的天然优 —— 47—— 势.在社区居委会中,其居民成员的构成或居民 的家居方位都具有较大的稳定性,便于居民间的 人际互动和社区与居民间的相互了解和支持.因 此,如果社区养老服务网络立足于街道与社区, 服务于本街区管辖内的居民,将会发挥积极的作 用.社区委员会(也可以由街道或几个社区组成 的大居委会或小区物业管理委员会)设立社区养 老服务机构,或将养老服务内容增加到已有的社 区服务中心的服务项目中,利用已有的丰富的社 区资源,使社区范围内居民家庭中遇到的养老问 题得到及时地关注和有效地解决. 20世纪80年代以来,我国社区养老服务日 益受到重视,发展也较快.社区养老服务及时解 决了老年人生活中遇到的各种实际问题,减轻了 子女的心理压力和劳动负担,维护了老年人与子 女双方的自尊心,增强了双方的安全感,促进了 社区管理者与居民之间的联系,增强了社区的凝 聚力,同时也缓解了社会养老的压力,减轻了城 市政府的负担. 第37届联合国大会通过的《老龄问题维也纳 国际行动计划》明确指出:’社会服务应以社区为 基础,并为老年人提供范围广泛的预防性,补救 性和发展方面的服务,以便使老人能够在自己家 里和他们的社区里尽可能过独立生活,继续成为 参加经济活动的有用公民.同时应努力发展家庭 照料,提供必要的优质保健和社会服务,以便使 老年人能够留在他们各自所在社区中,尽可能长 久地独立生活.”这是倡导社区居家养老,让老 年人能在自己家中接受亲属和社区的照料服务, 切实提高老年人晚年生活质量和生命质量的一个 非常必要的举措. 社区养老服务现状与问题 1.现状 近几年来,社区养老服务日益受到重视,发 展较快.主要表现在如下两个方面:一是社区养 老服务组织,娱乐设施,医疗保健组织的设立, 如不少城市社区设立了托老所,老年活动中心, 老年之家,老年康复中心等;二是设立包护组, 组织志愿者队伍对孤寡老人,特病老人进行探视 和护理等. 南京市围绕社会化养老服务体系建设,进行 了许多有益的探索,取得了一些成功的经验,并 各具特色.如鼓楼区策划,设计并在全市推广实 施的”居家养老服务”项目,运用政府买单,民 间组织运作的机制,为辖区独居老人的居家养老 提供了有效的支持,破解了城市独居老人长期缺 乏必要的管理与服务的一道难题,探索出一种新 的居家养老模式.又如,在政府财政投入不足, 养老床位增长缓慢的情况下,各区不断挖掘,利 用,整合社区资源,采取各种形式,变单位闲置 厂房,校舍医院为我用,使养老床位得以扩容, 机构养老步子