甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性-上海交通大学医学院.PPTVIP

重点传染病防治知识 第三十六讲 授课老师：安宝燕 上海交通大学医学院 临床诊断病例诊断 仅限于以下情况作出临床诊断： 同一起甲型H1N1流感暴发疫情中，未经实验室确诊的流感样症状病例，在排除其他致流感样症状疾病时，可诊断为临床诊断病例。 甲型H1N1流感暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例，经实验室检测确认为甲型H1N1流感疫情。 在条件允许的情况下，临床诊断病例可作病原学检查。 确诊病例诊断 出现流感样临床表现，同时有以下一种或几 种实验室检测结果： 甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用实时RT-PCR和RT-PCR方法）； 分离到甲型H1N1流感病毒； 双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。 重症与危重病例诊断 出现以下情况之一者为重症病例：①持续高热＞3天；②剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；③呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；④神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；⑤严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；⑥影像学检查有肺炎征象；⑦肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等心肌酶水平迅速增高；⑧原有基础疾病明显加重。 出现以下情况之一者为危重病例：①呼吸衰竭；②感染中毒性休克；③多脏器功能不全；④出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。 治 疗 临床分类处理原则 疑似病例：在通风条件良好的房间