如蛋白质-热能营养不良营养素过剩或中毒.PPTVIP

第三节 临床营养概述 蛋白质-热能营养不良 肥胖症 营养与心血管疾病 营养与肿瘤 营养与糖尿病 营养性疾病 定义 P107 蛋白质-热能营养不良（protein-energy malnutrition, PEM） 病因分型： 原发性PEM：长期蛋白质和热能摄入不足。 继发性PEM：各种疾病导致机体食欲下降、吸收不良、消耗增加或分解代谢亢进、合成代谢障碍等使蛋白质、热能不能满足需要。 临床表现分型： 干瘦型(marasmus) 水肿型(kwashiorkor) 混合型(marasmic-kwashiokor) Kwashiorkor Marasmus 蛋白质-能量营养不良发生示意图 PEM的治疗和预防 治疗： 增加营养 加强护理 药物及其他治疗 积极治疗并发症，纠正病因。 预防：合理营养、平衡膳食是关键 例如：广泛宣传、定期体格检查、做好各种传染病和肠寄生虫病的防治、为病人提供适当的营养支持。 与心血管疾病有关的营养因素 脂肪：总摄入量与动脉硬化发病率和死亡率呈显著正相关。 胆固醇：膳食摄入量与动脉粥样硬化发病率呈正相关。 热能与碳水化物：总热能摄入过多可引起单纯性肥胖以及高甘油三酯血症。膳食纤维有降