《临床生物化学验》 诊断酶学.pptVIP

（五）CSF-LZM（脑脊液溶菌酶） 常用平板法、比浊法及电泳法检测。脑脊液溶菌酶升高常见于细菌性脑膜炎，且其升高与蛋白、糖、白细胞尤其中性粒细胞关系密切，特别是在结核性脑膜炎中增高更为明显，且随病情变化而增减。因此测定脑脊液中溶菌酶含量可用于结核性脑膜炎的鉴别诊断及预后判断。 （六）CSF-CK、CSF-CK-CK-BB 正常脑脊液CK活性低于血清，升高常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、进行性脑积水、继发性癫痫、多发性硬化症、蛛网膜下腔出血、慢性硬膜下水肿、脑供血不足及脑肿瘤等，化脓性脑膜炎尤为明显。 （七） CSF-α1-AT α1-AT是一种急性炎症反应性糖蛋白，正常人CSF-α1-AT活性较低，不易测出，当CNS病变时，CSF-α1-AT可增高，以化脓性脑膜炎时增高最为显著，其次为结核性脑膜炎。CSF-α1-AT可作为中枢神经系统鉴别及血脑屏障完整性的诊断指标之一。 疾病诊断学中脑脊液酶学指标的选择 疾病名称 脑脊液酶 细菌性与病毒性脑膜炎的鉴别 LD及其同工酶,PHI,α1-AT 结核性脑膜炎 临床诊断中风范围、程度及预后 NSE,CK,CK-BB 缺氧性脑损伤、脑外伤 NSE,CK,CK-BB Greutzfeldt-Jakob病 NSE 痴呆的鉴别 AST,NSE 癫痫 NSE,GAD 原发性或继