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医院服务（六 保障患者合法权益） 病人的权利与义务一、病人的权利 病人拥有的基本权利包括： 医疗权、 自主权、知情同意权、 保密权和隐私权。 也就是对医务人员来说，他们有提供医疗服务，尊重病人的意愿，向病人提供必 要的信息和取得病人自愿的同意，保守秘密和保护隐私的义务。 （一）病人的健康权和医疗权 健康权是指公民维护自己身体组织、器官结构完整、功能正常，免受非正常 医疗目的的伤害的权利， 以及维护自己的精神心理免受恶性伤害的权利。医疗权 是病人最基本的权利，是生命健康权的延伸。不能保证公民起码的医疗权，健康 权就是一句空话。 （1）任何病人都享有医疗权利 任何病人享有医疗权利就是指任何病人都有获得为治疗其疾病所必需的医 疗服务的权利。 治疗疾病所必需的服务是根据病情的严重程度不同而不同，病情 的需要是一种客观的需要， 不是病人或病人家属的主观需要。提供的医疗服务受 到医学框架和医学发展水平的制约，受卫生资源分配水平的制约，但任何人都无 权拒绝病人的就医要求。 超出病情的要求不能成为病人的权利，这种超出病情的要求可以是多方面 的， 尤其是病情严重的病人或其家属可能会提出要求用某种药物、处方或手术去 治疗病人，而这些药物或手术是未经验证或评估的，不能证明确实是有效的，采 取这种疗法对医生来说，不是必须履行的义务。 （2）病人医疗权应是平等的、公正的 平等的、 公正的医疗权是指相同的疾病应获得相同的治疗。因此医务人员不 能因为病人的地位高低、权利大小、收人多少等而给予不同的治疗。但要达到完 全的公平有时是不可能的，受到卫生资源的制约。为了解决这个问题，需要把卫 生服务分为两个部分：基本医疗和非基本医疗。对于基本医疗应按需分配，而非 基本医疗则可以按级别或支付能力分配。 （3）病人有获尊重人的医疗服务权利 尊重病人是每一位医务人员绝对的、无条件的责任和义务，也是体现医院服 务根本宗旨的核心问题。 病人在接受服务时应得到医务人员的尊重，并且自主权 也应得到医务人员的尊重。 （4）病人有权监督自己医疗权利的实现 除了处于意识障碍或昏迷状态，病人都有权监督自己医疗权利的实现。病人 有权从医务人员处知道自己疾病的性质、严重程度、治疗方案和可能的预后。当 医务人员知道病人拒绝治疗可能招致严重后果时，应对病人耐心说明争取理解， 而不能采取强迫手段要求病人接受治疗。 （5）病人有权拒绝治疗和拒绝参加医学实验 对医学实验的参与者必须遵守“同意和知情”的基本原则，病人有权拒绝参 加医学实验，医生没有权利强迫其参加。病人出于种种理由可能会拒绝治疗，这 是病人的权利。 （6）病人拥有要求节省医疗费用并了解费用花费情况的权利 病人有权了解其医疗费用实际开支的情况，并有权得到费用节省的医疗。医 院有责任解决病人费用方面的疑问。根据我国的国情，公民的医疗保健权并非是 无偿的权利。 按照有关法律规定，除相关或特定的人群享有无偿获取医疗服务的 权力之外，我国公民在日常健康保健、一般疾病治疗过程中，均应当按国家规定 的物价交纳医疗服务费用。（二）病人的自主权 病人的自主权是指病人就有关自己的医疗问题作出决定的权利。 《医疗机构 管理条例》第 33 条规定医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征 得患者的同意。 执业医师法也更加明确规定， 患者对医生的诊治手段 （包括实验） 有权知道其作用、 成功率或可能发生的并发症等情况；这些治疗手段只有在患者 同意后方可实施。 患者也有权拒绝某一诊治手段和人体实验，不管是否有益于患 者。自主权实施的相对内容有： 1、有权自主选择医疗单位、医疗服务方式和医务人员； 2、有权自主决定接受或不接受任何一项医疗服务，（特殊情况下如病人生 命垂危、神志不清不能表达意见时可由病人家属决定）； 3、有权拒绝非医疗性活动； 4、有权决定出院时间。如果患者此时决定与医务人员治疗行为相悖，患者 需签署一项声明进行说明； 5、 有权决定转院治疗， 但在病情极不稳定或随时有危及生命可能的情况下， 应签署一份书面文件，说明是在医生已经充分说明的前提下作出转院决定的； 6、有权根据自主原则自付费用和与其指定的专家讨论病情； 7、有权拒绝或接受任何指定的药物、检查、处理或治疗，并有权知道相应 的后果； 8、有权自主决定其遗体或器官如何使用； 9、有权享受来访及与外界联系，但应遵守医院有关的规章制度。 病人的自主权并不是无限制性的自主权。 病人的自主权必须服从国家法律法规的 特别规定。如在烈性传染病、严重精神病的发病期间，病人入院治疗、出院、转 院等均必须服从国家法律关于进行强行隔离治疗的规定和义务人员的管理， 必须 尊重和遵守医嘱。病人的自主权还必须以严格遵守医疗机构的规章制度为前提。（三）知情同意权 知情同意权是指病人有权知道自己的病情， 并可以对医务