第八节慢性肺心病患者的护理xwqv0f.pptVIP

第八节 慢性肺心病患者的护理 一、概述 是由于肺组织、肺血管或胸廓慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，继而使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 诱因：急性呼吸道感染 病因： ㈠支气管、肺疾患： ⒈慢支：肺心病的90%为慢支、阻塞性肺气肿引起，其次为支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、尘肺等发展而来。 * * * 身体上部毛细血管 肺毛细血管 肺动脉 左心室 主动脉 上腔静脉 右心房 右心室 下腔静脉 肝毛细血管 肾毛细血管 身体下部毛细血管 肠毛细血管 腹腔干 门静脉 左心房 胸导管 肺静脉 淋巴结 血液循环和淋巴循环模式图 * ㈡胸廓运动障碍性疾病： 严重的脊柱、胸廓畸形、胸膜广泛肥厚粘连→胸廓活动受限→肺受压→肺血管受压、扭曲→肺动脉高压。 ㈢肺血管疾病： 原发性肺动脉高压。 发病机理： 1.肺动脉高压的形成: (1)缺氧性肺小动脉痉挛:为主要因素缺氧→血管活性物质增加→肺小动脉平滑肌痉挛→肺动脉高压。 (2)肺毛细血管断裂→肺血管床面积减少→肺动脉高压. * (3) 血流变学异常及血容量增加: 红细胞增加、免疫球蛋白增加、纤维蛋白原增加、血流阻力增加→肺动脉高压。 2.心脏负荷增加，心肌受损: 慢性缺氧、呼吸道反复感染、细菌毒素刺激→使心