脑血管疾病诊治概述(课件）.pptVIP

脑血管疾病诊治概述 浙江大学医学院 吕世亭 * 一、流行病学 脑血管病的发病率、死亡率及致残率都很高，与心脏病、癌症同为目前人类的三个最常见的死亡原因 * 我国死因调查中脑血管病的患病率与国际上很多地区一样均居首位 年发病率：182／10万人口，年死亡率：89／10万人口。我国每年至少有200万新的脑血管病病例 （据1982年我国六城市流行病学调查 结果）。 * 脑血管疾病的病因 心血管系统和其他器官系统的病损，累及脑部血管和循环功能。如动脉粥样硬化、高血压性动脉改变、心源性栓塞以及炎症感染、血液病、代谢病、结缔组织病等导致或伴发脑部血管的狭窄、闭塞，以至局部缺血，或因血管病损破裂而出血。 颅内血管本身发育异常、创伤、肿瘤。如颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、血管源性颅内肿瘤和颅脑损伤等 。 * 脑血管病有关的致病危险因素 包括高血压、糖尿病、心脏病、一过性脑缺血发作、肥胖、吸烟、血脂升高、高尿酸血症、感染、遗传或家族因素，其他因素如口服避孕药等。 减少危险因素是卒中预防的一个重要步骤 * 脑血管病的发病率和死亡率的发展趋势 近几十年以来，国外发达国家中脑血管病的发病率和死亡率有明显下降趋势，其中死亡率下降30％（法、日）～54％（美）。 原因：除了脑血管病的诊断和治疗方法有显著改进外，最主要的是开展了高血压病的预