神经源性膀胱诊疗指南.pptVIP

诊疗指南梅 州 铁 炉 桥 医 院外一科 温建福 神经源性膀胱定义 神经源性膀胱是由于神经控制机制出现紊乱而导致的下尿路功能障碍，通常存在有神经病变的前提下才能诊断。 神经源性膀胱可引起多种长期并发症，最严重的是上尿路损害、肾功能衰竭。 一、病 因 所有可能累及储尿和∕或排尿生理调节过程的神经系统病变，都有可能影响膀胱和∕或尿道功能。诊断神经源性膀胱必须有明确的相关神经系统病史。 五 大 病 因 一、外周神经系统因素 常见于糖尿病、嗜酒、药物滥用、卟啉病以及结节病。 二、中枢神经系统因素 常见于脑血管意外、颅脑肿瘤、神经系统肿瘤、脑瘫、老年痴呆症、神经脱髓鞘病变（多发性硬化症）、脊髓病变、基底节病变、椎间盘疾病以及椎管狭窄。 三、感染性疾病 包括获得性免疫缺陷综合症、急性感染性多发性神经根炎、带状疱疹、人T淋巴细胞病毒、梅毒以及结核病。 四、医源性因素 包括脊柱手术、根治性盆腔手术、区域脊髓麻醉。 五、其他原因 包括重症肌无力、系统性红斑狼疮以及家族性淀粉性多发