2018年临床路径会议工作汇报.docxVIP

2018年临床路径会议工作汇报2017以来，我院按照卫生部开展临床路径管理工作和卫生局相关要求，结合我院临床路径病种实际情况，比起去年同期，在我院原有18个专业103个病种的基础上又增加了5个病种（共18个专业108个病种）的临床路径工作。2017年我院入院人数为40256人，临床路径入径例数为27687例，完成例数为25792例，变异结束730例，变异退出1165例，入临床路径病例数量占出院病人的68.78%，完成率为86.31%，变异率为10.21%.。平均住院日为8.35天，平均住院费用为6637.42元。表：各科临床路径入径率和变异率：入径率变异率神内三96.21%五官科59.90%神内二95.76%儿科19.99%呼吸消化内科95.14%心血管内科14.33%神内一94.15%妇产科13.06%普外科89.05%神内二9.98%心血管内科85.37%骨外烧伤整形4.44%疼痛科80.00%疼痛科3.73%妇产科69.51%神内三2.93%泌尿外科62.87%普外科1.97%儿科56.93%神内一1.71%五官科51.92%呼吸消化内科1.26%神经胸外科46.51%泌尿外科1.00%肾内血液科40.33%神经胸外科0.85%骨外烧伤整形26.45%肾内血液科0.76%通过开展临床路径工作，确保因病施治和合理检查、合理用药、合理收费，使患者以较低的医疗费用享受到最规范优质的医疗服务，减轻了群众的就医负担。临床路径实施取得的成效：2015年至今，我院临床路径入径人数和完成率大幅提升，变异率下降。平均住院日降低，总体来说大部分数据成正向发展趋势。二、存在的问题：1、普遍存在的问题是进入临床路径的病例，病历中临床路径标准单上医师、护士及患者签字不及时或签字超前。2、我院临床路径不严谨，有的病人24小时出入院临床路径也能完成。开具医嘱能用的药物太多。有些外科路径还有内科用药医嘱。3、每月交的临床路径情况汇总表有些写的太简单，比如：路径变异原因为出现并发症，就只单写个出现并发症，没有写明出现什么并发症。4、个别医生未严格按路径开医嘱，导致路径变异。手术室、内镜中心和影像科都可以对手术患者开医嘱导致手术科室的路径变异。三、整改措施和意见：1、医务科定期对全院医护工作人员进行临床路径管理培训，并进一步加强对临床路径的监督考核工作，及时抽调各科临床路径病历进行检查，确保将临床路径工作落实的实处。2、严格规范临床路径情况汇总表的填写。3、完善信息化，精确临床路径的医嘱。四、下一步工作安排：1、进一步宣传和推广临床路径工作。医院要继续加强临床路径工作的宣传教育工作，使医务人员掌握更多的临床路径管理知识，使更多患者知道、了解临床路径工作，医院对临床路径工作及时分析、总结。2、医务科继续加强对临床路径的考核工作，每周到各科室对临床路径工作进行监督考核，并于每月将各科室的临床路径开展情况进行总结反馈。