血清阴性脊柱关节病〖精品课件〗.pptVIP

血清阴性脊柱关节病诊治进展 河北医科大学第二医院 免疫风湿科 MTX从小剂量开始,2.5-5mg/周,以后每周增加2.5mg,至直10-15mg/周维持,对早期病变有效,对周围关节有效,对中轴关节有效。副作用有胃肠道反应,骨髓抑制,脱发,口腔炎,血象改变,肝功能损害等。 (3)雷公藤多甙,有免疫抑制作用。对控制AS活动有肯定疗效,每日30-60mg,分次口服,但要注意其副作用,如白细胞减少,胃肠道反应,月经紊乱,精子活力下降等,症状减轻后应减量。 3、糖皮质激素:不做为常规用药,主用于①非甾体类药物过敏,②非甾体药加慢作用药控制不理想的患者,③严重外周关节炎,眼部疾病者。以强的松7.5-15mg/日为宜,特殊情况可适当加量。 四、CT引导下骶髂关节注射。 五、外科治疗 主要用于晚期AS,包括脊柱侧弯,驼背畸形,髋关节畸形、固定和坏死以及影响活动的跟骨骨刺。 幼年强直性脊柱炎(JAS) 系16岁以前儿童发生的脊柱关节和外周关节性病变,可导致脊柱强直和关节破坏,常伴有关节外表现。 [临床特点:] 1、起病年龄通常在8-16岁之间。 2、发病男