科学预防手足口病培训课件.ppt

COMPANY LOGO Company Logo 孤岛医院 GDYY 孤岛医院 科学预防手足口病 培训课件 山东省卫生厅2009.4.6日通报，1月1日～4月5日，全省累计报告手足口病病例11489例，累计康复7117例,死亡15例. 目前，山东省17市均有手足口病病例报告，其中发病最多的为菏泽，累计报告4557例。山东各市已累计报告260例重症病例，其中菏泽市重症病例为229例. 手足口病疫情在山东已造成15名患儿死亡，其中菏泽12例，济宁2例，聊城1例。 山东省手足口病疫情报告 * 手足口病的定义 手足口病(Hand-foot-mouth disease ＨFMD) 是肠道病毒引起的常见传染病之一，2008年5月设定为丙类传染病； 多发生于5岁以下的婴幼儿，以夏秋季节多发； 发病前无明显的前驱症状，多以发热和手、足、口腔和臀部等部位的皮疹、溃疡为主；故称为手足口病。 个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症 该病属自限性疾病，无合并症的患儿预后良好,一般5～7天自愈。  * 2008年全国共发生手足口病疫情488955例，死亡126例。 2009年1月1日至3月26日12时，全国30个省份（除西藏）共报告手足口病例41846例，其中重症病例94例；截至3月26日24时，报告死亡病例18例。　　 报告病例仍以5岁及以下儿童为主（占93.96%）；在实验室确诊的病例中，EV71型占75.00%。 * 流行环节 传染源 传播途径 易感人群 * 传染源 人是本病的传染源.确切地讲就是患者和无症状带毒者 --- 流行期间——患者是主要传染源。 患者在发病1～2周咽部排毒，约3～5周粪便排毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出污染生活用品而传染。 带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。一般而言，隐性感染和显性感染的关系为100:1。 部分消毒器和消毒剂的使用方法 部分消毒器和消毒剂的使用方法 体现以人为本，促进产科健康教育 体现以人为本，促进产科健康教育 体现以人为本，促进产科健康教育 体现以人为本，促进产科健康教育 体现以人为本，促进产科健康教育 * 传播途径 人群间的密切接触传播 消化道：粪-口传播。 呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。 密切接触（主要途径）：可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。 - 医源性传播：医院感染亦是造成传播的原因之一。 体现以人为本，促进产科健康教育 * 易感人群 普遍易感，受感染后可获得免疫力 各年龄组均可发病，主要以5岁以下儿童 --- 成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体 --- HFMD患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85%～95% 国外观察报告：在人群中，每隔2～3年流行一次 --- 非流行期间新生儿出世，易感者逐渐积累，达到一定数量时，便为新的流行提供先决条件------免疫空白  * 不同病原型感染后抗体缺乏交叉保护力，人群可反复感染 台湾资料：EV71家庭接触传染率为52% (176/339家庭接触)。其中传染率分别为，同胞84% (70/83)；堂表血亲83%(19/23)；父母 41% (72/175)；祖父母 28%(10/36)；叔叔阿姨等26%(5/19) * 流行特征 地区分布极为广泛，欧美及亚洲等地没有严格地区性 季节 四季均可发病，常见于4-9月份。 冬季发病较为少见，夏秋季多见，近年来，春季发病较多。 2000年我省招远出现的手足口病疫情就发生在5月份春夏之交，其高峰在夏季的8月。 2008年3月安徽省出现高峰， 2009年河南省民权县和山东省菏泽市均在3月份出现高峰 * 流行方式 暴发流行后散在发生 流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染 天津市两次较大流行,托幼单位儿童发病率明显高于散居儿童 家庭也有发病集聚现象 家庭散发，常一家一例； 家庭暴发，一家多人或儿童与成人全部感染发病 医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播 传染性强,传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行 体现以人为本，促进产科健康教育 体现以人为本，促进产科健康教育 * HFMD病原的生物特性 对药物具有抗性 75%酒精、5%来苏对肠道病毒没有作用。对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感。 但对紫外线及干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活。病毒在50 ℃可被迅速灭活，病毒在4 ℃可存活1年，在- 20 ℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。 * 该