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孕期监护及保健 概述 孕妇监护 胎儿及其成熟度的监护 妊娠期常见症状及其处理 概述 围产期定义： 围生期Ⅰ：从妊娠满28周至产后一周。 围生期Ⅱ：从妊娠满20周至产后4周。 围生期Ⅲ：从妊娠满28周至产后4周。 围生期Ⅳ：从胚胎形成至产后一周。 国际卫生组织（WHO）和国际妇产科协会（FIGO）与我国均采用围产期I的划分方法。 孕妇监护 产前检查时间： 妊娠20周开始。 妊娠20~36周期间每4周检查一次。 妊娠36周起每周检查一次。 高危孕妇，酌情增加产前检查次数。 首次检查内容 病史： 年龄 职业 月经史及既往孕产史 既往史和手术史 预产期推算：末次月经月份减3，日期加7。 本次妊娠过程 家族史和丈夫健康状况 全身体检： 产科体检： 腹部检查： 视诊：注意腹形、大小有无妊娠纹、手术疤痕、水肿。 触诊：注意腹壁紧张度，测宫高、腹围；四步触诊： 听诊：听诊胎心音。 骨盆测量： 外测量： 髂棘间径：孕妇仰卧，用骨盆测量尺测两髂前上棘外缘间的距离，正常值约23～25cm。 髂嵴间径(IC)：孕妇仰卧，测两髂嵴外缘间的最宽距离，正常值约25～28cm。 以上两径线可相对反映骨盆入口横径大小。 骶耻外径(EC)：产妇侧卧，上腿伸直，下腿弯曲，测耻骨联合上缘中点到第五腰椎棘突下的距离，正常值18～20cm。 此径线可间接推测骨盆入口前后径的大小。 坐骨结节间径（TO）两坐骨结节内侧间的距离