第9章 乳牙和年青恒牙拔除.pptVIP

第9章 乳牙和年青恒牙的拔除 学习目标： 说出乳牙拔除的适应证及禁忌证。 简述乳牙拔除后的注意事项。 说出年青恒牙拔除的适应证。 简述第一恒磨牙拔除的时机。 第1节 乳牙的拔除 在儿童牙病的治疗中，对于距离替换期尚远的乳牙，原则上是应尽可能的保留，过早拔除邻牙也会向缺牙间隙移动，使恒牙萌出困难或异位萌出。但对于那些影响口腔正常功能和继承恒牙胚发育的乳牙，则应及时拔除，以便改善口腔内环境，诱导健全的恒牙列咬牙合。 乳牙拔除的适应证 （一）无法保留的乳牙 1．牙冠破坏严重，牙齿缺损明显，丧失咀嚼功能，无法再进行修复的乳牙。 2．根尖周炎的乳牙，X线片显示根尖及根分叉区骨质破坏范围广泛，炎症已涉及继承恒牙胚，或者恒牙的牙根已大部分形成，并且位置接近乳牙根分叉处。 3．接近生理替换期的乳牙，由于根周感染根吸收1/3以上，不能进行根管治疗者。 4．乳牙因根髓感染造成根吸收障碍，受继承恒牙萌出力的推压，使根尖露于龈外，导致局部粘膜形成创伤性溃疡者。 5．骨折线上不能治愈的乳牙应拔除。 6．乳牙因外伤牙根于近颈1/2折断者，或乳牙嵌入，影响压迫恒牙胚者。 （二）因咬合诱导需拔除的乳牙 1．替换期的继承恒牙接近萌出或已从乳牙旁边萌出，乳牙松动明显的，滞留不脱的乳牙。 2．影响恒牙正常萌出的乳牙。乳前牙牙根的唇面、乳磨牙的近中根吸收较晚，或由于骨性粘连的低位乳牙。 3．影