第9节 肺结核病人护理.pptVIP

肺结核病人的护理 湖南邵阳医专：孟共林 案例： 病人，男，27岁，因气急、咳嗽、咳痰1年半、痰中带血1周，时有胸闷，晚间盗汗。体查：T37.4℃，P80次/分，R20次/分，血压105/70mmHg，消瘦。门诊查胸片示：锁骨下片状、絮状阴影，边缘模糊。农民工，对疾病认识不够。初步诊断：浸润性肺结核。 问题 什么是肺结核？凡属肺结核都具有传染性吗？如果痰菌阳性，患者的痰最简便最有效的消毒方法是什么？病人家属如何预防感染？ ③临床类型 原发型肺结核： 原发综合征（I型） （肺上叶结核灶、淋巴管炎、淋巴结炎） 血行播散型~（II型） 急性：粟粒状阴影 亚急性：斑点状阴影 继发型肺结核： 浸润型~（III型）干酪性肺炎、结核球 （最常见） 慢性纤维空洞型~（IV型）：广泛纤维化、空洞、气管及纵膈移位 结核性胸膜炎（V型） 干性 无异常 渗出性 胸腔积液 辅助检查 痰结核菌检查：可确诊，应连续多次送检 血液检查：贫血、血沉快 胸水 胸部X线检查：浸润、干酪、空洞、钙化、粟粒状、积液 OT试验 方法：前臂内侧皮内试验（5U/1U），观察48-72h局部反应。 － ＜5mm ＋ 5-9 mm（弱阳性） 艹 10-19 mm（阳性） 卅 ＞20 mm（强阳性） 结果判断：