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公共卫生工作者的职业适应与职业发展 广西区卫生厅副厅长 韦波教授 卫生事业是社会经济发展的重要领域 国家“十一五”规划建设：“加大政府投入力度，完善公共卫生和医疗服务体系，提高疾病预防控制和医疗救治服务能力，努力控制艾滋病、血吸虫、乙型肝炎等重大传染性疾病。积极防治职业病和地方病。加强妇幼卫生保健。大力发展社区卫生服务。深化卫生体制改革。合理配置医疗卫生资源。整顿药品生产和流通秩序。认真研究并逐步解决群众看病难、看病贵的问题。支持中医药事业发展，培育现代中药产业。”这是“十一五”时期发展的任务及实现的目标。 广西 “十一五”期间卫生工作主要任务 　　1.提高应对突发公共卫生事件处理能力 2.进一步完善疾病预防控制体系建设 3.构建卫生监督体系 4.加强医疗救治体系建设 （二）加强重大传染病的防治工作 　1.以控制鼠疫、霍乱等急性传染病疫情为重点 　2.切实加强艾滋病防治工作 　3.全面落实《全国结核病防治规划》及《自治区结核病　　防治规划（２００４-２０１０年）》，建立政府投入为主，多部门合作，全社会共同参与的可持续发展机制 （二）加强重大传染病的防治工作 　４.强化计划免疫 　５.建立健全全区慢性非传染性疾病的检测和防治工作网络，推动以公共卫生策略为主导的慢性病防治工作 　６.大力开展城乡爱国卫生运动和健康教育工作 （三）建立完善农村卫生服务网络和新型农村合作医疗制度 　１.打破部门和所有制界限，统筹规划、综合利用农村卫生资源，建立以公有制为主导，多种所有制形式共同发展的社会化农村卫生服务网络 　２.加强农村卫生服务体系建设 　３.稳步推进新型农村合作医疗制度的建立 （四）加强妇幼保健工作，提高妇女儿童身心健康 （五）深化医疗卫生体制改革 　１.加快城镇医疗卫生体制改革 　２.够建城市两级医疗服务体系 　３.推进医疗机构内部的人事分配制度改革，不断完善医疗机构内部激励竞争机制和监督约束机制 　４.制订医疗机构、医务人员和医疗技术准入管理方案，抓好医疗机构执业校验评审发证工作 （六）推进中医药和民族医药事业发展 （七）积极推进卫生科技创新，加强卫生人员队伍建设 （八）加强国际卫生科技交流，建立区域性公共卫生联防机制 （九）加强卫生系统行风建设和精神文明建设 世界卫生组织及国际有关专家的观点 三次卫生革命的挑战与对策 科技进展与完成卫生革命挑战的关系 面对第一次卫生革命三大失误： 　１.滥用抗生素（临床用药、食物链中滥用抗生素） 　２.全国疾病检测系统不健全 　３.艾滋病防控 医学目的的认识（世卫组织） 第一，现代医学目的是预防疾病和损伤，促进 　　　和维护健康 第二，解决疾病痛苦 第三，避免早卒和最求安详死亡 世卫组织对二十一世纪医务人员的要求 交流的专家，有判断力的思想家 主动终身学习者，信息专家 经济学、社会学、人类学、流行病学和行为医学的应用者 初级卫生保障的提供者 国家要求（职业医师法） 职业道德良好，依法执业 有专业知识和技能 终身学习，不断提升素质 善于沟通，团队精神 宣传卫生知识，健康教育 基本评价 机遇与挑战并存 机遇大于挑战 职业适应重要 三、职业适应 职业适应——职业性质、类型和工作条件与个人需求和价值目标融洽。 职业机能：经济来源、社会地位、参与社会。满足需要，适应良好 职业生涯设计原则——对职业兴趣，职业对社会有益，通过从业有一定稳定收益 从业遇到矛盾：理想与机遇问题——就业 　　　　　　　　期望与实际——从业 职业不适应的表现 业务不适应 工作环境不适应 人际不适应 心理不适应 四、科学设计职业生涯、尽快职业适应 自我评价，选择职业发展道路 学历评价 能力评价 性格评价 个性评价 ——了解自我（长处？短处？才能？秉性？） 　　选择：单一道路（技术、管理） 　　　　　双重职业道路 影响因素 教育背景 机会 社会环境 家庭因素 个人需求与心理动机 职业生涯发展阶段 职业准备期（２５岁以前） 职业选择期、适应期（２５～３０岁） 职业稳定期（３０～５０岁） 职业后期（５０～６５岁） 职业岗位的适应要求 工作业务的适应：基本理论、基本技能、基本规范 组织文化的适应：组织约束和指挥、组织引导和塑造、组织认同 职业心理的建立：社会角色的心理的转变 克服职业挫折 挫折——是指人们在从事活动方面，由于遇到了障碍而导致需求不能满足、行动不能进行、目标不能实现的失落性情绪状态 职业挫折表现——攻击行为，目标转移，冷漠态度，行为退化，固执反应 克服职业挫折——认识，针对性措施，舒解情绪，适当宣泄，修养自我 提高职业适应性 １.认知正确：社会需求、个人成长（知其道而适其职）、艰苦努力、周期较长 ２.确立志