主动脉内气囊反搏（IABP植入技术及临床应用.ppt

主动脉内气囊反搏（IABP） 植入技术及临床应用 二、IABP的工作原理 4．? 一般来讲球囊导管保留于体内一到两周无风险。 十二、经皮插入主动脉内球囊导管拔除。 1．? 消毒插管部位：戴消毒手套。 2．? 停止反搏用1%利多卡因局麻，防止迷走反射发生。 抽吸球囊尾部至50ml，关闭三通活塞，使球囊内形成真空。 1．? 回撤球囊至鞘管近端时，一起拔出球囊导管和鞘管。加压远端不致血栓流向近端，让近端出血3-5秒，让血栓流出体外。 2．? 压迫30分钟后，用沙袋加压6小时或夹板固定1-2小时。 仔细检查穿刺点远端下肢的血运情况，或用多普勒检查远端足背动脉血流，每15分钟检查一次腹股沟有无血肿。 十三、并发症 主动脉内球囊反搏的并发症常伴发于球囊插入、球囊反搏和撤出球囊时。 插入球囊时 1．? 肢端缺血（6%-47%） 插管侧肢体血流减少常表现为远端脉搏减弱或消失、下肢凉而苍白。下肢缺血常见于老年（?70岁）和女性病人。与经皮穿刺或手术插管有关的肢体缺血发生率增高的原因尚有不同意见。预防措施包括肝素抗凝，保持较高动脉压和在发现缺血早期征象时即改变球囊插入部位。 治疗措施包括拔出导管和持续静脉滴注肝素24小时，还可使用Fogarty导管做近远端血栓或栓子摘除术；必要时作紧急血运重建术。 2 ．不能插入球囊导管（3%-13.5%） 该并发症因血管