无牙颌患者颞下颌关节凹深度影响因素的探讨.docVIP

无牙颌患者颞下颌关节凹深度影响因素的探讨中国美容医学2005年12月第14卷第6期ChineseJournalofAestheticMedicine.Dec.2005.Vo1.14.No.6719 无牙颌患者颞下颌关节凹深度影响因素的探讨 周秦,白乐康,刘越胜,徐海富 (西安交通大学口腔医学院修复教研室陕西省西安市710004) ? 论着? [摘要]目的:探讨无牙颌患者颞下颌关节凹形态改建的特征及规律,为无牙颌患者全口义齿修复中美学与功能的协调提供指 导.方法:对两组不同特点(如不同牙槽嵴高度,不同颌骨形态等)的无牙颌患者分别拍摄息止颌位双侧TMJ标准薛氏位片,测 量并计算关节凹指数,然后进行组间比较.结果:关节凹指数在对照组平均为84.28±9.13;在实验组平均为76.73±9.32,统计 学检验显示二者之间有显着性差异.结论:牙列长期缺失,或总义齿人工牙重度磨损致垂直距离过低,下颌骨及牙槽嵴严重吸收 时,患者颌面部形态可发生一系列改变,其颞下颌关节凹有浅平状改建的趋势,临床上进行全口义齿修复应与患者的颌面部形 态及TMJ功能相协调 [关键词]无牙颌;颞下颌关节凹;牙槽嵴;颌骨形态 [中图分类号]R782.6[文献标识码]A[文章编号]1008—6455(2005)06—0719-02 Theinfluencefactorsofthemorphologiccharacteristics ofglenoidfossaeofedentulouspatients ZHOUQin,BAILe-kang,LIUYue-sheng,XUHai-fu (DepartmentofProsthodontics,CollegeofStomatology,Xian710004,ShaanxiProvince,China) Abstract:ObjectiveToinvestigatethemorphologiccharacteristicsofglenoidfossaeofedentulouspatients, Methods43edentulouspatients(23males.2Ofemales)wereselectedanddevided1ntotwogroupsaccordingtO thealveolarridgesheights,themandibularshapesandSOonBilateralSchullerSradiographsweremadeofeach subjectsattherejawsrestpositionTheindicesofthetemporomandibuIarglenoidweremeasuredandanalysed. ResultsTheaveragetemporomandibularglenoidindexwasf76,73±9.32)intheexperimentalgroupwhileitwas (84.28+9.13)inthecontrolgroup.ThedifferencewasstatisticalConclusionAflatteningofthemandibularfossa couldbeobsewedwhenalveolarridgesbecomelowerasaresultOflongtimeOfedentulousnessorsevereattri— tionOfthecompletedentures.Whenwemakecompletedenturesforthepatients.weshouldtakeintoconsideration theremodeIlingofglenoidfossae. Keywords:edentulouspatients;glenoidfossa;alveolarridges;mandibularshapes 天然牙列丧失后,无牙颌患者的颌面部形态及颞下颌关 节(TMJ)会发生一系列改变.无牙颌作为一种特殊殆 型,随着牙列缺失及剩余牙槽嵴的吸收,患者颌骨及面部形 态会发生相应改变,如下颌体前部和后部高度均降低,而长 度和下颌支高度均增加,下颌角变大,面下l/3高度降低,呈 现苍老状面容.这种颌面部形态改变会影响聆力传递及下颌 骨运动中的生物力学杠杆,引起TMJ应力环境改变,进而引 起其形态结构的改建.在众多临床因素影响下,患者颌面部 形态变化的同时,TMJ形态会如何改建呢?本研究利用影像 学手段,结合临床检查,探讨无牙颌患者颢下颌关节凹的形 态特征,以更有效地指导临床工作,使全口义齿修复与患者 的面部美学及TMJ功能相协调. 1材料和方法 1.1实验对象:选择我院修复科门诊50~80岁的无牙颌患 【基金项目】2004年西安交通大学E