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消化系统疾病肝炎、肝硬化 肝脏相关知识复习 第六节 病毒性肝炎(viral hepatitis) 掌握： 病毒性肝炎的病因和发病机制、基本病变、临床病理类型及各型肝炎的病变特点； 理解： 各型病毒性肝炎的发展、结局和临床病理联系； 了解： 各型肝炎的流行病学。 Questions: 1.为什么病毒性肝炎患者会出现肝大、肝区疼痛，血清谷丙转氨酶升高等临床表现? 2.为什么同是病毒性肝炎患者，但预后明显不同？ 定义：病毒性肝炎是指由一组肝炎病毒引起的以肝实质细胞的变性、坏死为主要病变的一种传染病。 肝炎病毒：A, B, C, D, E and G 中国是乙肝高发区且发病率有不断升高趋势； 乙型肝炎病毒（HBV）携带者： 全球＞3亿，中国约1.2亿。 1.肝细胞变性( hepatocytic degeneration) 2. 肝细胞坏死（ hepatocytic necrosis） （4）亚大块坏死（submassive necrosis） 几个肝小叶的大部分或全部的融合性溶解坏死， 坏死细胞范围占小叶的1/4~1/2。 （5）大块坏死（massive necrosis）： 肝脏的大片融合性溶解坏死， 坏死范围广，坏死细胞超过2/3以上， 正常组织结构塌陷，不能辨认。 4. 再生与增生 (Regenerat