第四十四章 骨科病人一般护理.pptVIP

第四十四章  骨科病人的一般护理 第一节 运动系统的检查方法 检查内容与方法 1.望诊 观察局部皮肤颜色，有无肌萎缩、肿胀，肢体的活动和下肢的步态。 2.触诊 对局部疼痛作进一步检查，根据压痛的部位、范围、程度可提示某部位的病变。 3.动诊 两侧对比检查关节的活动和肌肉的收缩力，通过诱发疼痛时的体位和姿势判断病变。 4.量诊 量诊包括测定肢体的总长度和节段长度，水平周径，关节的运动幅度、肌力和深浅感觉障碍的程度。 1.病人体位 一般采取卧位，特殊检查可采取特殊卧位。 2.局部暴露范围 包括暴露健侧，以作对比。 3.检查顺序 按望、触、动、量顺序进行，先查健侧，后查患侧，先查病变远处，后查病变近处。 4.自动与被动检查相结合 根据病人自主运动，了解其运动幅度，受限范围，疼痛点等。 三、特殊检查 压头试验：病人端坐，头后仰并偏向患侧，检查者手掌置于病人头顶加压。神经根型颈椎病可出现颈部疼痛并向患侧手部放射，称为压头试验阳性。 上肢牵拉试验：检查者一手扶病人患侧的颈部，另一手握住病人腕部，向相反方向牵拉。患肢出现麻木或放射痛时为阳性，常见于颈椎病。 三、特殊检查 杜加征（Dugas sign）：肩关节脱位时，肘部内收受限，若病人手搭在对侧肩上，则肘关节不能与胸壁贴紧，若肘部贴近胸壁，则手不能搭到对侧肩，称为杜加征阳性。 托马斯征（Thomas s